乙酰胆碱低下可引起神经元的信息传递功能障碍,削弱了学习与记忆功能,可导致老年痴呆。而胆碱功能低下假说正是老年痴呆患者老年痴呆的特征性假设之一,即脑海马与皮层胆碱能神经元变性,显示胆碱乙酰转移酶显着降低。
胆碱乙酰转移酶降低,也是胆碱能神经元脱失以前额和颞叶皮层为单位的一种反应,杏仁核与海马的关系最明显。胆碱乙酰转移酶活性在细胞外老年斑中的下降幅度,细胞中神经元纤维缠结与密度有关,亦为痴呆。
心理测验分值存在显着正相关,这提示乙酰胆碱功能低下并非为非特异性变化,但在老年痴呆病理生理过程中,阿尔茨海默病是一重要影响因素。
老年痴呆的发病年龄一般在65岁左右,年龄越大,发病率也就越高。
老年痴呆症的发生主要是由于大脑萎缩等神经系统的变性病变,从而导致痴呆。老年痴呆症的主要症状是记忆力减退、反应迟缓、计算能力差、神经和某些肢体活动障碍,患者会出现精神行为的异常,甚至会出现睡眠障碍,视幻觉等症状。老年痴呆的病人要及时的使用药物。
载脂蛋白E可集聚在老年斑和神经炎内,所以阿尔茨海默病脑组织中的老年斑和神经原纤维缠结都有载脂蛋白E免疫活性,这就提示载脂蛋白E直接与阿尔茨海默病的病理发生有关系。
脚肿与老年痴呆并没有太多联系,如病人为重度双下肢水肿,病人可有心肺功能不完整,尤以右心功能不全为甚,易造成血液回流障碍,这类病人可有双下肢水肿。
另外还可以看到有些患者因为患有糖尿病而发生了高血压,这就很难对血压进行控制,进而导致患者出现了高血糖。另外还有些患者由于患有慢性肾病以及糖尿病的话,就可能会造成肾脏受损,从而导致血管发生堵塞,这样患者在行走时会更加困难。还有些病人,如下肢静脉系统血栓形成或部分静脉回流不畅等,病人还可发生脚肿之类的疾病。
在这些疾病中都需要进行药物治疗和护理干预,但是由于老年人本身身体机能下降以及机体抵抗力低下,所以要对其采取综合有效的措施来进行预防。老年痴呆患者则以影响认知功能为主,表现为记忆力下降、计算力差等。
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床症状表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等。治疗原则是要通过药物进行治疗,同时也要对病人的行为进行科学的矫正。