血管性痴呆是一种由大脑皮层下的血管病变引起的病症，其主要损害位置为前额皮层至基底神经节的联络纤维和对应的丘脑皮层的联络纤维。根据不同的损伤位置，血管性痴呆的主要表现为认知功能受损，即注意力受损、信息处理受损、执行功能受损。而病人的额叶纹状体回路受损，则会出现帕金森综合症的症状，如动作迟缓、慌乱、构音障碍等。还有一些血管性痴呆的病人，在病情比较严重的时候，会有很大的情绪波动，或者是尿道感染引起的。
血管性痴呆的症状体征有理解力、判断力下降等。
血管性痴呆主要是由于脑缺血引起的，因此会有脑缺血的表现，常常会出现短暂的脑缺血发作，从而出现偏瘫的体征，如失语，甚至流口水，在发展的过程中，会出现记忆力减退，有时会觉得理解力、判断力、注意力不集中，对工作的兴趣和兴趣也会逐渐的淡漠。部分患者病情比较严重，甚至可能生活无法自理。
有些人会出现一些脑部疾病，但是他们的记忆力并没有下降，如果是在平时的生活中，也不会出现认知障碍。一旦有了心理问题，就会有以下几种反应：
一是自患者控制能力下降，判断能力下降，不会觉得自己有问题。
第二点是睡觉的问题。病人会有睡眠困难，行走困难，夜间觉醒，白天睡眠等症状。
第三种是忧虑。有严重的不适，担心，害怕，担心，困惑，或者是发生了灾祸。
第四个是情绪紊乱。情绪不稳定、强迫哭笑、心快、抑郁、反应淡漠、缺乏情感反应、主动性和语言能力下降、躁狂等。
第五，性格发生了变化。病人的性格会发生变化，会受到刺激，会失去道德，会固执，会失去尊严。
第六，错误的判断。有可能会有幻觉、妄想、多疑、心理异常等症状。
早期的症状主要是局部的神经症状和体征，和老年痴呆。
(1)初期表现：潜伏期较大，难以引起人们的注意和注意，主要表现为情感不稳定综合征和轻微的认知功能损害，还可伴有多种身体的不舒服，怀疑心理等。
(2)局部神经的临床表现和体征：大部分患者都有，有部分患者的脑部疾病好转，但没有出现其他的神经系统表现和体征，主要表现为假性球麻痹、失语、癫痫大发作、尿失禁等。
(3)老年痴呆症：血管性痴呆是一种以疾病发展速度极快、起伏不定、阶梯状加重为主的疾病，但在治疗后，患者的情况会一直保持在一个平稳的状态，不会恶化，反而会有所改善，而且还会有一些恢复的迹象。
血管性痴呆会出现记忆力减退，不知道饥饱脾气奇怪，甚至整个人都不能够自理的症状。血管性痴呆的是老年人都会使脑部受到损害，而导致了身体和大脑支配功能的障碍。每个人的血管在大脑内受损的部位不同，所以症状也不同。
临床上血管性痴呆主要是由于脑部血管病变，导致的疾病表现，通常表现有兴趣减少、情感淡漠、社会性退缩，但可能会为脱抑制行为。另外会有情绪症状有焦虑﹑抑郁和情绪不稳等。有些病人会有坐立不安、尖叫和不恰当等的行为、甚至攻击性行为。病人也可出现妄想和幻觉等。