一般情况下，得脑梗死的患者脑子是否清醒，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
脑梗死因其发生的位置而导致的临床表现也不尽相同，以基底节区梗塞最为常见，以偏瘫、偏侧感觉为主，偶尔会出现语言异常，但头脑是清明的，并无知觉程度降低及精神内涵混乱。当脑梗死侵犯到颞叶、额叶时，通常会出现一些精神障碍，出现脑子是不清醒的情况，会出现幻觉、嗜睡、昏睡、昏迷等症状。
一般三高人群，高血压，高血脂，糖尿病的患者都是可能会引起脑梗的发生，平时的不注意，饮食的不规律不合适，长期的吸烟，喝酒，熬夜，太过劳累等都是可能会引起脑梗死的。
脑梗死可以出现头晕、乏力、肢体麻木、言语不清这些症状。可以使用活血化瘀、改善循环、营养神经这些药物治疗，结合针灸、理疗综合处理，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，定期复查。
对于脑梗死，食疗是没有比较好的治疗效果，可以通过食疗来避免病情加重。
对脑梗死病人，首先要进行药物和康复的治疗。常用的药物有抗血小板凝聚、口服他汀等，同时还可以使用活血化瘀，营养神经的治疗，同时还需要进行恢复性的治疗。
另外，在日常生活中要注意合理的膳食，多摄入一些新鲜的水果，多食用一些苹果、桔子、柑橘、香蕉等。还可以多吃一些含有丰富的不饱和脂肪酸的食品，例如核桃、深海鱼等。
脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。
一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。