放腹水的方法有很多,具体分析如下:
在局部麻醉下,可以选择在左下腹或右下腹,对应于麦氏点的位置,也就是脐带和髂前上棘的三分之一处,常规的消毒、铺巾、局部浸润麻醉,然后用腹部穿针刺入到腹膜,有明显的落脚感,然后用引流袋或注射器慢慢的将腹水吸入。第一次放腹水不能超过1000ml,否则腹水过多会引起腹压降低,还会加重肠管的水肿。此外,还会引起体内环境的失调,从而引发肝性脑病。
第一种是服用利尿剂,同时要补充流失的白蛋白。这种方法虽然可以缓解患者的痛苦,但是副作用比较大,一旦长时间、大剂量服用,就很容易引起电解质紊乱,出现抽搐、恶心、下肢酸软、头晕、恶心等症状第二种方法是穿刺放腹水。
出现腹胀、腹水,患者行走困难,伴有黄疸、食欲减退等表现。出现以上表现均须及时于消化内科就医咨询,医生可能建议行腹部超声、腹水穿刺、甲胎蛋白、肝功能、乙肝标志物以明确诊断。
肝腹水一般是在肝硬化或者重型肝炎病人身上出现,主要是因为肝硬化造成,一般低蛋白血症、钠盐食用过多、抗利尿激素增多和门脉高压引起,一旦产生腹水就会有腹胀的感觉,如腹水严重时可影响呼吸,同时可伴有双下肢水肿,腹水增加可造成胸水而出现咳嗽和呼吸困难。腹水如感染后可出现发热和腹痛等症状,严重感染可诱发肝性脑病。
早期肝腹水症状不明显。肝癌腹水可迅速发生亦可缓慢出现,其症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。
肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、血压下降,表情淡漠、嗜睡、腰围增大的现象,行走困难,出现呼吸急促,同时会伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛等症状。