食管炎b级一般比较严重。
首先要知道，胃镜反流性食管炎的级别，要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂，长度超过5mm，无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物，也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且，如果食道癌有反复发作的可能，那么奥美拉唑只能作为长期使用。
一般情况下，食管炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
食管炎会导致吞咽疼痛、胸骨后疼痛、烧心、呕吐、食管狭窄、食管痉挛等症状，要及时排除原因，可以让患者口服阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、青霉素等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者平时还应适量吃新鲜的水果和蔬菜，以补充身体的微量元素，避免吃过于辛辣的食物，如辣子鸡、红油火锅等，可能会加重病情。
食管炎会引起咳嗽。食管炎的一些病人会有一些不舒服的表现，比如呕吐的胃酸，胆汁等会流入呼吸道，导致咳嗽，夜间睡眠时会有明显的咳嗽。反流的治疗应以降低返流为基本准则。可以选择手术，可以在医生指导下使用奥美拉唑，胃苏颗粒，莫沙必利等药物。
此外，患者应该多食用有营养又容易被人吸收的食物。餐后要适度锻炼，不要马上睡觉。
食管炎的症状及治疗具体如下：
食道炎的临床表现不一，一般都是比较轻微的。轻度的食管炎病人的食道痛、反胃、吞咽障碍；如果是比较严重的食管炎，就会出现大小便、呕血、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如奥美拉唑、法莫替丁、泮托拉唑等。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，同时还要保持科学合理的饮食，能够保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、促进疾病康复的作用。
食管炎的症状为局部烧灼感以及胃部胀满、疼痛等，需要引起重视。具体分析如下：
食管炎一般都是从喉咙到肚子的部位有烧灼感，吃东西之后，会反流到嘴里，可能会有胃胀满、疼痛、反酸、烧心等表现，还会有食欲减退、身体消瘦、咽喉部有异物感，无法呕吐的感觉。如果出现这种情况，可以口服质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、泮托拉唑；胃粘膜保护性药物也可以缓解相关症状，如莫沙必利、西沙必利等。
反流性食管炎以烧心、胸骨后不适为主要表现。出现反酸症状时会出现咽部异物感、咳嗽等症状。
反流性食管炎患者平时要尽量不要吃辛辣、油腻、高脂肪等刺激性的食物，不要吃太多的浓茶，不要喝酒。此外，肥胖者还需要注意控制自己的体重。如果不能通过饮食来改善，可以做胃镜检查，确定反流性食管炎的严重程度，可以服用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药进行治疗，一般要八个星期。