一般情况下，老有便意又拉不出来，患者可以通过医学检查、药物治疗治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
经常出现有便意却不能排出的情况，一般是指内急后重的症状，需要做结肠镜、排粪造影等检查，以确定是否有器质性疾病。如果不是有器质性的疾病，需要服用调节肠道菌群、调节神经、通气排泄等。治疗肠菌的常用药物有地衣、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片。对于神经的调控，可以选用谷维素片、美利曲辛、氟哌噻吨等。可以配合口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、加味烂积丸、达利通、扶正理气等中成药进行治疗。
一般情况下，有便意却拉不出来可能是便秘、肠炎等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
便秘通常和饮食结构有一定的关系，比如吃了一些干硬的东西，喝水少，就会造成大便干结，排不出粪便。此外，辛辣、生冷等刺激性食物可能会导致肠道发炎，不利于排便。根据这种症状，患者可以通过调整饮食的方式进行缓解，比如多喝水以及多吃香蕉、苹果、猕猴桃等食物。
通常情况下，有便意解不出来可以通过调节饮食、使用药物等方式来改善症状。
便秘是因为肠胃蠕动不良，导致食物堆积在肠道里无法排泄。可以通过口服一些治疗便秘的药物，多喝一些温水或者蜂蜜水，多吃一些粗粮，3-7天就会有明显的好转，但是要彻底恢复还需要一段时间。也有可能是肠炎引起的，也会出现大便不出来的症状，建议到当地的正规医院进行直肠镜检查，结合体检结果进行诊断。可以口服消炎药，一般在3天左右就能见效。
肚子痛又拉不出来，一般都是由消化不良、胃肠动力不足引起的，如果伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等症状，提示有轻微的肠梗阻，这时候要到医院检查一下，看看有没有肠梗阻。如果是由于消化不良所致的便秘，可以在医生指导下使用一些促进胃肠蠕动的药物，比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、乳果糖等，可以在医生指导下使用一些中成药来改善，但是不要长时间使用。
此外，患者应该避免食用辛辣和刺激的食品，以免影响病情。
腹痛，但大便到肛门有不下的感觉，这是腹泻的典型表现，是腹泻的典型表现。如果出现了内急后重、肠道紊乱等症状，需要注意其他系统的疾病。
临床上一般可以采用中医外敷疗法，调理脾胃，疏肝脾，清湿热，配合西医的抗感染疗法，通过粪便培养和药物敏感性测试，选用阿莫西林、头孢曲松等敏感的抗生素，以及对症补液，配合服用金双歧进行治疗，可以迅速恢复。
怀孕妇女由于直肠受到刺激，会出现肛门坠胀、大便等症状。如果是在妊娠初期出现的，一般会出现早孕的情况，这是因为妊娠后子宫会变大，骨盆充血，会刺激直肠，不需要特别的治疗，也不需要太过劳累。
如果是在足月期间，就是临产的前兆，不需要特别的治疗，只需要做好住院待产的准备。如果是在怀孕中后期，有可能是先兆流产或者是早产。
