通常来说，肝囊肿14厘米必须得做手术。
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为4.5%～7.0%，仅5%需要治疗。本病常多发，可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤，又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿，临床上先天性肝囊肿比较多见。由于肝囊肿14厘米属于比较严重的情况，所以必须得做手术。
肝囊肿是否会生长是不可预测的。只能通过一次又一次的观察来判断。如果病人的囊肿没有生长，也没有给病人带来不适，那么就不需要治疗，继续观察是好的。如果有增长的迹象，那么就需要手术。必要时可以考虑局部切除肝脏组织。
如果是小的囊肿，那就不用担心了，因为它是一种很好的疾病，不会有什么恶性变化。只要每年来一次B超，定期检查肝脏的情况，因为肝脏的囊壁会有一定的分泌，所以会慢慢的增加，但是增长的很慢，不用在意。在这种情况下，女性比例比较高，一般都是5%。
避免加重肝损害，避免极低热卡饮食减肥，避免使用可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品，戒烟戒酒。每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或者每天高强度有氧运动20分钟，每周3次。
肝囊肿手术主要是在腹腔镜下开创引流术，主要是将肝囊肿的囊壁打开，让囊液流出来达到治疗的目的，还有是肝囊肿的穿刺引流术，穿刺引流术容易囊肿复发，比开创引流术效果要差一些。
肝囊肿包括单纯性肝囊肿、多囊性肝病、肝包虫囊肿等，属于良性肝脏囊性疾病。如果是单纯性肝囊肿且无任何不适症状，一般不需要特别治疗。如发现囊肿增大并伴有其他症状，可在B超引导下进行囊肿穿刺抽液术或腹腔镜囊肿开窗术。因此，老人的肝囊肿是否可以做手术抽肝囊肿，要看老人的病情和身体情况，建议到医院做相关检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗。