糖尿病患者中,现在截肢多由糖尿病足引起。
糖尿病足就是因为糖尿病患者血糖高,时间长导致的足部神经和血管的病变,同时感觉功能下降,从而出现足部溃烂迁延不愈的情况,并常合并感染。对糖尿病足患者来说,必须严格控制血糖。如果出现了一些并发症,也可以适当的采用手术治疗的方法来对其进行干预。对糖尿病足患者来说,一经早发现、早诊断,清创也许能保住病足,但若不及时处理,很可能只有用截肢的方法才能处理好。
糖尿病足是每个医院都很棘手的问题,一般医院为了控制感染都会考虑给截肢,其实截肢也不能保证不再感染,而且处理不好还会发生二次截肢的可能。所以截肢对糖尿病足病人来说并不是很好的办法。
糖尿病截肢后经常拉肚子,是因为糖尿病神经病变引起的。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,可累及中枢神经系统和周围神经系统,后者占多数。糖尿病周围神经病变的临床表现多种多样,其中植物神经病变可导致糖尿病患者腹泻,多发生于糖尿病控制不佳的年轻男性Ⅰ型糖尿病患者,常伴有其余慢性糖尿病并发症。腹泻可持续数小时至数天或数周,然后自行缓解。缓解期从几周到几个月不等。在间歇期,大便往往能恢复正常,部分患者可出现便秘。简而言之,糖尿病患者腹泻是糖尿病神经病变的并发症之一。因此,对糖尿病性腹泻应进行积极的检查和综合治疗,以提高糖尿病患者的生活质量。
糖尿病截肢后有可能会感染。
截肢后抵抗力下降,血流神经支配减弱,抗感染能力下降,截肢后可能感染。如有感染现象,需及时清创伤口,也可在医生指导下使用抗生素药物控制感染。治疗期间要注意局部干燥卫生,定期到医院换药,复查避免吃辛辣和油腻食物。截肢手术后感染率是很高的,如果控制不了感染,就要考虑再次截肢的可能,反复感染的话,说明患者整体免疫力不好,或者术中清创不彻底。患者如果有感染了要积极配合治疗,如果没有骨质的感染的话很快就会好转的,如果有骨质的感染的话病程就会很长,期间要保持积极乐观的情绪,保证饮食营养丰富,搭配合理。
糖尿病截肢的前兆是出现糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病患者发生下肢血管变化和神经疾病后合并足部感染的疾病,主要症状是下肢冰冷麻木疼痛,发生严重的肢端坏死,需要截肢治疗,但一般不会引起死亡。糖尿病足患者死亡前,一般主要表现为引起死亡的基础疾病,糖尿病足因疼痛感染等原因导致死亡。这时候的主要迹象是脚溃疡疼痛加重,进展迅速,局部坏死明显,腐肉多,渗出液腐烂尸体气味,高烧等。
糖尿病严重不需要截肢。
对糖尿病患者,如有糖尿病足并发症,应妥善控制。否则,重症需行截肢治疗挽救患者生命。这是一个非常可怕的事件。这往往意味着患者会成为残疾人,因为生活质量会大幅下降。糖尿病足作为常见的慢性糖尿病并发症之一,目前患者越来越多。该病的发生、发展主要由糖尿病神经紊乱和糖尿病血管紊乱引起,这两者紊乱引起足部循环神经功能相应的障碍。足部容易塌陷,包括患者自身护理不充分、血糖控制不充分,该塌陷合并感染,患者足部可能发生坏疽坏死,病情严重,必须截肢挽救患者生命。患者可能会全身感染扩散,以防止引起多器官功能衰竭为目的而死亡。