高敏促甲状腺素偏高

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高敏促甲状腺素偏高
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
高敏促甲状腺素偏高主要是亚临床甲减导致的。
此时血清、甲状腺素水平基本正常,多数病人没有特别的表现,只有轻度的甲减症状,属于甲减的初期。身体检查经常会出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等症状。近半数亚临床甲减病人仍处于亚临床甲减状态,少数病例发展为临床甲减,并且少数病人可以恢复到正常状态。
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高敏促甲状腺素偏高主要是亚临床甲减导致的。
此时血清、甲状腺素水平基本正常,多数病人没有特别的表现,只有轻度的甲减症状,属于甲减的初期。身体检查经常会出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等症状。近半数亚临床甲减病人仍处于亚临床甲减状态,少数病例发展为临床甲减,并且少数病人可以恢复到正常状态。

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超敏促甲状腺素增高,表明其体内的甲状腺激素分泌水平下降,即是甲状腺机能下降。
建议做好甲状腺彩超和甲状腺抗体检查,建议在医师的建议下服用左甲状腺素。建议尽快到医院进行详细的体检,明确病因。这是由于甲状腺本身的原因,或者是其它的一些原因引起的。垂体促甲状腺激素瘤可以通过手术和用药来进行。除了对甲状腺病进行有效的处理外,还需要对其原因进行有效的处理。

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高敏促甲状腺激素大部分实验室正常范围为0.5-5mU/L,但不同实验室存在差异,可能有的实验室正常范围为0.4-4.6mU/L,也可能为0.7-5.1mU/L。
每个实验室使用的试剂不同,仪器不同,给定的正常值也会不同。低于标准值时很可能会出现亚临床甲状腺功能亢进症,高于标准值时很可能会出现亚临床甲状腺功能减退症。因此,高敏促甲状腺激素是判定甲状腺疾病的一个重要指标。

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单纯烦恼性甲状腺素偏高,经常考虑亚临床甲减。
此时血清、甲状腺素水平正常,患者大多没有特异症状或只有轻微甲减症状的疾病是甲减症的早期阶段。皮肤干燥、记忆力下降、反应迟钝、肌肉无力、疲劳、发冷、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑或甲状腺肿等身体检查中经常发现。近一半的亚临床甲减患者仍然是亚临床甲减。少数患者临床甲状腺功能下降,极少数患者甲状腺功能恢复正常。治疗可以选择左甲状腺片。这种患者要养成良好的生活习惯,休息,避免熬夜和疲劳,保持心情愉快,适当加强体育锻炼,增强免疫力。

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高敏促甲状腺激素水平低,提示可能是甲状腺功能亢进症。
妊娠初期出现暂时性甲状腺毒症是由于妊娠反应引起的。检查甲状腺功能发现促甲状腺激素水平低,进一步行甲状腺超声,检查甲状腺血流信号是否丰富,有无火海征。甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶、抗体、甲状腺球蛋白抗体等甲状腺相关抗体也需检测。如果诊断为甲状腺功能亢进,需要抗甲状腺药物治疗。促甲状腺激素和甲状腺激素水平下降时,也排除垂体功能减退症的可能。

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孕妇高敏促甲状腺素高一般是要分情况解决的。
孕妇甲状腺激素TSH升高是由甲状腺激素分泌减少引起的,也就是甲状腺功能减退也被称为甲减。孕妇促甲状腺激素轻度升高3.0-3.5左右,一般无需特殊治疗。而如果甲状腺激素明显升高,则需及时治疗。孕妇甲状腺功能低下的临床一般采用左甲状腺激素甾体治疗,甾体用量个体差异较大,根据TSH水平高低,在内分泌科医生指导下服用甾体,每3-4周复查一次TSH,根据TSH数值来调整用量。

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