用嗓子过度与甲状腺瘤

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用嗓子过度与甲状腺瘤
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
初起甲状腺囊肿这种病,与长时间用嗓子无关。
用得太多嗓子通常都会有咽喉不适之症,如咽喉炎,声带息肉等与甲状腺无关。甲状腺囊肿是一种由多种病因引起的综合症,其主要包括自身免疫性和非自身免疫两种因素所致。通常若有甲状腺囊肿,这就要求及时去正规医院就诊,经手术处理,还是这种病,口服药物就能解决,还可以更好。有条件的,可中西结合,共同处理这一难题。
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初起甲状腺囊肿这种病,与长时间用嗓子无关。
用得太多嗓子通常都会有咽喉不适之症,如咽喉炎,声带息肉等与甲状腺无关。甲状腺囊肿是一种由多种病因引起的综合症,其主要包括自身免疫性和非自身免疫两种因素所致。通常若有甲状腺囊肿,这就要求及时去正规医院就诊,经手术处理,还是这种病,口服药物就能解决,还可以更好。有条件的,可中西结合,共同处理这一难题。

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采取治疗时,首先需辨别是甲状腺良性腺瘤、甲状腺慢性炎症还是甲状腺癌是第一个面临的难题。临床医生通常可通过病史体检并配合必要的辅助检查而获得一初步判断。
若疑似患有恶性甲状腺疾病,此时就要进行穿刺了,在临床上我们通常会选用细针穿刺或彩超指引甲状腺穿刺。
如甲状腺结节生长较快、质地坚硬、活动度较差、淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等,对甲状腺癌可能性有较高疑虑,此时可考虑穿刺或直接手术。

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在临床上,目前还没有药物能够治疗甲状腺瘤。
因此,如果是甲状腺肿瘤,建议做手术。甲状腺瘤是甲状腺良性疾病中最常见的一种,根据其形态学特点,可以分为滤泡状甲状腺瘤和乳头状甲状腺瘤,其中以滤泡状甲状腺瘤最为常见,年龄在40岁以内。此外,甲状腺瘤患者一般会出现颈部的圆形或椭圆形肿块,多为单发,质地较硬,表面平滑,不存在压痛,同时还会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状,此时要引起高度的警惕,因为甲状腺瘤有可能导致甲亢和恶变,因此,在早期确诊后,要尽早进行外科治疗,切除的标本要做病理检查,确定是否存在恶性变化,以便保证患者的身体健康。

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甲状腺瘤通常用中成药或西药治疗均不能消退。
甲状腺瘤的发生,不建议用药。因为甲状腺瘤本身就是一种良性肿瘤,但是在发展过程中会导致一系列并发症。对甲状腺瘤,患者对其一种良恶性进行鉴别,如恶性病变,提示病人应迅速尽早手术。甲状腺肿瘤的诊断主要依据临床上的表现,根据临床表现和病理检查等做出判断。若为良性之病灶,它可采用手术治疗,还可通过动态随访等方法。一般来说,大多数人不会选择进行手术治疗,但是在一些特殊情况下还是应该积极地接受治疗。由于多数甲状腺瘤实际上属于良性病变,仅少数甲状腺瘤有,约1例甲状腺瘤为恶性病变,才需进行一定的手术治疗。所以在临床上应该尽量选择那些已经进行过常规检查并能确诊为甲状腺癌的病人来进行治疗,这样不仅不会影响正常生活质量和身体健康,还有利于提高生存时间。对采用动态观察病人,患者不用吃药,一般推荐3~6个月进行1次甲状腺彩超随访,如无异常情况,可在6个月至一年内再次复查甲状腺彩超。

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甲状腺瘤可使用中药,特别是中药对甲状腺瘤,能较好地控制瘤体,使瘤体不继续扩大,并坚持了较长时间的治疗,会让肿瘤缓慢消散。
所以,要想提高疗效,就一定要根据病情选择合适的药物,这样才能达到理想的治疗效果。由于在使用中药进行治疗时,多从病人整体考虑,针对病人身体状况,系统综合调理,本发明标本兼治,治疗后不容易复发。

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在甲状腺肿瘤的药物治疗上,通常是在做完外科手术之后,用激素代替来补充甲状腺激素。
如果是一侧的甲状腺肿瘤,或是比较小型的,只需做一个副全或局部的手术即可。甲状腺肿瘤的病人并没有相应的甲状腺激素分泌功能方面的问题,因此,在术后可以不用任何的药物来进行治疗。而单纯依靠药物来治愈甲状腺肿瘤并不能达到根除甲状腺瘤的效果。通常甲状腺肿瘤伴有甲亢,或其他炎症的甲状腺的病变,也可能是甲状腺激素增高所致的甲状腺肿块,可以服用甲状腺激素、某些抑制的甲状腺激素等药物进行辅助。因此对于甲状腺肿瘤来说,最好的方法就是外科,而药物只能起到一定的辅助作用。

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