这是一种抽血检查。我们知道甲状腺激素释放出来之后,会在甲状腺组织里储存一段时间,也会在血液里进行代谢。除非这个病人的抗体滴度很高,甲功波动比较大,建议病人2-3周复查甲功。然后根据病人的甲功情况调整药物,加量或者减量。因为甲亢的药物治疗分为三个阶段:初治期、减量期和维持期。这个过程分为三个阶段,所以我们要特别强调的是,一定要按照医生的要求定期复查。有的病人,医生开个药,他就吃,几个月后,就会变成甲减,这是非常危险的。
确定甲状腺癌是否转移最常用的办法就是B超检查,跟做甲状腺B超一样,在做甲状腺B超的同时,会做一个淋巴结的B超检查。淋巴结就是对B超的敏感度很高,那么就可以用超声来看看有没有远处转移。
甲状腺激素的正常范围,三碘甲磺酸(总T3),0.6-1.81NG/ML;甲状腺激素(总T4),4.5-10.9UG/DL;游离三碘甲状腺色氨酸(游离T3),2.3-4.2pg/ml。游离甲状腺激素(FT4),0.89-1.75NG/DL。
甲状腺激素水平过高和过低属于病理状态,甲状腺激素水平过高会引起代谢综合征,患者会出现心慌、出汗、怕热、消瘦和食欲亢进。甲状腺激素合成分泌减少,机体会产生低钙血症后群,导致记忆力减退、嗜睡、关节痛、体重增加、粘液性水肿,心脏出现心音低、心率慢、心包积液,无论是甲亢还是甲减都要正式治疗。
甲状腺结节的良性和恶性可以通过.肿块生长速率、是否有压迫症状、淋巴结的转移、B超等方式进行判断。
1.肿块生长速率:良性肿块生长很慢,而恶性肿块在近期快速生长。
2.是否有压迫症状:恶性甲状腺结节由于生长速度快,常伴有声音嘶哑、咳嗽等症状,但良性的结节通常不会发生。
3.淋巴结的转移:大部分的淋巴结都是恶性的,而良性的结节是没有任何的转移的。
4.B超:可以到正规的医院做B超,通过B超来确定是否是良性的。
有一些甲状腺肿病人要做外科手术。
手术是为了缓解压迫感,首先是因为大的甲状腺肿会影响生活、工作和美观,所以要做外科手术。第二种是需要做外科手术的胸骨后甲状腺肿。第三,如果有不同程度的压力,也要进行外科治疗。第四,极有可能出现恶性变异的可能性。第五种是继发性甲状腺功能亢进。第六,如果是大的结节型甲状腺肿,可以通过药物来进行治疗。因此,无论是否有甲状腺功能,都可以通过外科手术来进行治疗。
一般需要根据甲状腺肿瘤的良恶性以及肿瘤的发育情况,来决定甲状腺手术方式。
如果甲状腺肿瘤是良性的囊肿、结节,只需要进行腺瘤、囊肿或结节的切除;如果是甲状腺腺瘤、囊肿大,应进行单侧腺叶或副全切手术;甲状腺腺瘤、囊肿、甲状腺结节等在甲状腺峡部,应做甲状腺手术。如果是大型的甲状腺肿块,并且有淋巴管的边缘,需要进行全切和局部淋巴结的手术。