触诊到的甲状腺结节要超声证实吗

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触诊到的甲状腺结节要超声证实吗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
一般情况下,触诊到甲状腺结节是需要进行超声证实的。具体分析如下:
如果触诊到甲状腺结节,只能触摸到部分甲状腺结节,有些结节比较细或者部位比较浅,无法触摸,这时患者需要进行超声证实,以便能够比较详细的了解甲状腺结节的性质、形状、内部血流量、钙化的位置、体积的具体大小等情况,触诊不能比较详细的了解到这些情况。
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一般情况下,触诊到甲状腺结节是需要进行超声证实的。具体分析如下:
如果触诊到甲状腺结节,只能触摸到部分甲状腺结节,有些结节比较细或者部位比较浅,无法触摸,这时患者需要进行超声证实,以便能够比较详细的了解甲状腺结节的性质、形状、内部血流量、钙化的位置、体积的具体大小等情况,触诊不能比较详细的了解到这些情况。

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甲状腺结节是否要全切,需要根据实际情况进行判断。
甲状腺结节若认为是恶性,术前若病理考虑为甲状腺癌,此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说,都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性,此时只需将甲状腺结节分别摘除,就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前,必须对细针穿刺检查进行改进,以清楚有无恶性的细胞存在。

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通常情况下,甲状腺结节是否需要手术,需要根据具体情况来判断。
大多与甲状腺结节的类型、大小有关。高度怀疑是恶性肿瘤,或已诊断为恶性的结节,应尽快进行手术切除,最好是做甲状腺全切。如果甲状腺结节太大,对正常的组织造成压迫,会导致嗓子沙哑,吞咽困难等。甲状腺结节是良性的,可以采用中成的中药进行保守治疗,比如平消片、小金丸等。

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一般情况下,甲状腺结节可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现甲状腺结节的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗,患者平时应保持健康的生活习惯,保持清淡饮食,可以缓解甲状腺结节引起的不适症状。

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甲状腺结节的治疗方法如下:
1、定期复查:大部分甲状腺良性结节均可观察,一般在发现结节的第一年内,建议每三个月或者半年复查一次,主要目的是看结节增长的速度;
2、内科治疗:甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症或甲减症,需相应内科药物治疗;
3、甲状腺消融术:对有压迫症状、功能亢进或部分老年、儿童甲状腺良性结节,可考虑超声引导下甲状腺结节热消融治疗;
4、手术切除:疑似或确诊恶性结节,应限期进行切除手术;
5、碘131治疗:甲状腺全切术后复发转移高风险患者,应辅以碘131治疗;
6、激酶抑制剂:分子靶向治疗适用于晚期甲状腺癌。

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目前,甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。
颈部之超声,可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度,而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小,数目,部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值,如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状,并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中,部分患者容易产生一些不良反应,比如头晕、头痛等。

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