一般情况下,甲状腺结节需要治疗。
引起甲状腺结节的疾病有很多,如甲状腺肿大、甲状腺肿瘤等,因此甲状腺结节是需要进行治疗的。建议患有甲状腺结节的患者应去医院做详细的检查,选择最佳方案进行治疗。在日常生活中,患者可以积极锻炼身体,养成规律的作息,少吃辛辣、生冷、油腻的食物,同时避免情绪起伏过大,乐观对待生活。
体检发现甲状腺结节,不一定要进行手术治疗,但结节大或有恶性倾向,宜积极诊治。
体检中甲状腺肿常见,尤见于中年以上女性。甲状腺发现结节时,超声可根据甲状腺内肿物大小、边缘光滑、肿物内是否有血运、钙化等影像特征,影像学判断其性质。根据上述影像特征,肿物可分为0-6个阶段,0-3阶段肿物为良性病变,4个阶段以上可能为恶性。因此,4级以上肿物,需积极通过穿刺活检或手术切除方式明确诊断。体检甲状腺结节较多,但无明显压迫症状者,可能为结节性甲状腺肿,可定期观察,特殊症状时行手术,不会延缓患者疗效。
对于良性甲状腺结节患者,如果甲状腺功能正常,这种情况下,患者只需要定期观察即可。
首先,甲状腺结节患者要定期做弹性彩超检查,看甲状腺结节边界是否清晰,弹性评分是否在4级。如果边界清晰,弹性评分在4级以下,大部分患者考虑为甲状腺良性结节。在这种情况下,如果患者没有结合颈部的压力、约束和疼痛,且患者的甲状腺功能在正常范围内,建议患者继续考虑和观察,每半年或一年复查甲状腺的弹性彩超。但如果患者甲状腺结节边界不清,弹性评分在4级以上,建议患者进一步进行超声引导下的结节活检,判断患者结节的性质。如果是恶性结节,需要早期根治性手术治疗手术。
甲状腺结节发病率很高,尤其女性高于男性。多发的结节一般倾向良性,对于多发的结节,让老人定期复查就可以了。一般半年到一年查一次超声,观察结节的大小及形态。甲状腺功能正常可暂时不考虑手术但要定期做超声检查及化验甲状腺功能,甲状腺功能正常但有症状就要考虑手术。
甲状腺结节根据大小,根据良恶性,治疗方案不一样。如果是青少年,在发育的时候出现甲状腺结节,可能与体内激素紊乱有关,密切随诊,必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿,直径小于三公分,多发的结节,可以随诊。如果直径大于三公分,或者有压迫症状的结节,建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌,需要行手术切除,一般双侧甲状腺同时切除,并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查,在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息,戒烟戒酒,参加户外活动,注意饮食习惯。
b超一般是指甲状腺结节的形状,边缘清楚,内部回音一致,没有微小的钙化,也没有纵横比不平衡,这种情况下一般都是良性的,不需要进行手术。
在日常生活中可以通过打促胰岛激素和甲状腺的荷尔蒙。如果治疗无效,建议病人要注意养成良好的生活方式。不治疗的情况下,在确诊前3-6个月进行一次复查,如果结节的增长相对平稳,没有恶性趋势,随访时间可以推迟一年或者更长。