甲状旁腺功能减退症要做什么检查

会员13052527 2022-10-25 02:43:27 已回复
甲状旁腺功能减退症要做什么检查
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状旁腺功能减退一般需要进行如下检查:
1、血钙:所有甲亢病人都有血钙低于2.2mmol/L的血钙。
2、血磷:血磷多见为升高。
3、血甲状旁腺素检测:甲状旁腺机能低下的病人血甲状旁腺素水平通常会在正常范围内。
6、其他检查:如CT扫描头颅CT检查是否存病变区域;采用裂缝灯观察有无合并低钙的白内障;需行腹腔镜,需行尿路CT检查。
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甲状旁腺功能减退一般需要进行如下检查:
1、血钙:所有甲亢病人都有血钙低于2.2mmol/L的血钙。
2、血磷:血磷多见为升高。
3、血甲状旁腺素检测:甲状旁腺机能低下的病人血甲状旁腺素水平通常会在正常范围内。
6、其他检查:如CT扫描头颅CT检查是否存病变区域;采用裂缝灯观察有无合并低钙的白内障;需行腹腔镜,需行尿路CT检查。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,假性甲状旁腺功能减退症要做以下几项检查:
1、体格检查:通过测量患者身高、体格,并将数据与同龄者比较,可以判断出患者是否存在发育迟缓等问题。同时,医生也可通过判断患者手部肌肉情况、叩击关节等,了解患者目前关节情况。
2、实验室检查:通过抽血测定血钙、血磷浓度,测定血清中甲状旁腺激素水平等可以直接了解患者甲状腺的情况。
3、X线检查:通过X线2检查明确患者是否存在骨质发育减慢、骨质疏松、骨质吸收等情况。是否有骨骼系统病变是假性甲状旁腺功能减退症的一大表现。

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对血钙、血磷、血pth等进行反复检查非常必要。
一种是血钙,如果出现血钙低于2.13mg/L,有临床表现的患者,血液中的Ca总量不超过1.88mg/L,血液中的游离钙低于0.95mg/L,在确诊时要考虑到血白蛋白的作用。二是血磷,大部分病人的Pph值较高,少数病人是PH值较低。三、血液中的ALP值,是正常人的。四,血液pth值,如果是在正常范围内,或者在正常范围内,如果血钙低于1.88mg/L,那么血液pth将会提高5-10倍,所以,在测量pth的时候,应该做血液pth检测,如果是假的甲状旁腺功能低下,那么pth就会增高。五,尿中的钙质和磷质,通常都会降低尿中的钙质,而尿中的磷含量则会降低。

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  (一)血 血清钙常降低至80mg/L以下,可低至40mg/L,主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白,以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右,幼年患者中,浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平在不同类型中可降低或增高,见表15-24。   (二)尿 当血钙浓度低于70mg/L时,尿钙浓度显著降低或消失,草酸铵盐溶液定性试验呈阴性反应。

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