特殊情况甲减的处理

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特殊情况甲减的处理
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
如果是药物引起的,可以减量或者停用,如果是下丘脑或者垂体肿瘤,则需要手术治疗。
老年甲减患者可能没有明显的症状体征,症状轻微或不典型,包括声音嘶哑、耳聋、精神错乱痴呆、运动失调、抑郁、皮肤干燥或脱发等。六十岁以上女性甲减的发病率很高,因此建议对可疑患者进行常规的TSH检测。其次,是妊娠患者,大多数甲减患者在妊娠期间需要增加T4的量,孕期要密切监测TSH浓度,并根据TSH浓度调整T4的用量,分娩后T4要恢复到妊娠前水平。然后是亚临床甲减,当TSH水平超过10的时候,部分患者可以使用小剂量的左旋T4,将其控制在相对正常范围内。
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如果是药物引起的,可以减量或者停用,如果是下丘脑或者垂体肿瘤,则需要手术治疗。
老年甲减患者可能没有明显的症状体征,症状轻微或不典型,包括声音嘶哑、耳聋、精神错乱痴呆、运动失调、抑郁、皮肤干燥或脱发等。六十岁以上女性甲减的发病率很高,因此建议对可疑患者进行常规的TSH检测。其次,是妊娠患者,大多数甲减患者在妊娠期间需要增加T4的量,孕期要密切监测TSH浓度,并根据TSH浓度调整T4的用量,分娩后T4要恢复到妊娠前水平。然后是亚临床甲减,当TSH水平超过10的时候,部分患者可以使用小剂量的左旋T4,将其控制在相对正常范围内。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减何时需要口服甲减,要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先,亚临床甲减是甲减的早期征兆,并非亚临床甲减都要进行手术,亚临床甲减属于妊娠期间,或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等,或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L,同时存在着甲状腺有关的抗体,患者的血脂不正常,并伴随着动脉硬化等,这些都属于亚临床甲减的范畴。

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当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。进一步检查,包括甲状腺功能,甲状腺自身抗体,甲状腺同位素扫描,心电图,心脏彩超等,确诊是甲减,可以用甲状腺激素替代治疗,同时查找病因,进行去除病因治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减预防:要注意定期体检。甲减与遗传与生活方式,情绪,性别,碘过量都有关系,但都没有必然关系,平时注意放松心情,多吃蔬菜水果等含维生素多的食物,避免劳累,避免熬夜,避免接触有放射性的物质。

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甲减不严重,但是需要用甲状腺制剂终身替代治疗。甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。主要症状有面色苍白表情淡漠毛发脱落体重增加记忆力减退反应迟钝,共济失调,心动过缓,心输出量减少,血压降低,厌食,腹胀,便秘等。

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严重,甲状腺功能减退是属于慢性的疾病,一般需要长期的药物治疗来控制病情的稳定,需要定期复查血甲状腺功能的指标,根据指标来调整药物的剂量。一般每月都是需要复查一次。如果长时间不复查,那会有引起血甲状腺功能指标波动的改变。

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