糖尿病四个加号一般是严重的。
如果尿糖水平正常，那么尿糖就是阴性。糖尿病四个加号是间接反映了患者体内的血糖偏高，可能会导致糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗等急性并发症。糖尿病4个加号的患者可以口服胰岛素、碳酸氢钠等药物治疗。如果出现了糖尿病高血糖，可以在医生的指导下服用降糖药物，比如格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等。
尿糖四个加号比较严重，一般是指患者的血糖很高，如果患者只有尿糖，但是血糖不高，表明肾糖阈有改变。所以目前尿糖并不是诊断糖尿病的一个指标，只是一个参考指标，患者去医院去评估一下血糖，可以清楚的知道患者到底是糖尿病，还是肾糖阈有改变。
在糖尿病患者中，只要监测到血糖就能真实地做出判断糖尿病严重程度的判断，但血糖不是用几个加号表示，而要根据特定血糖值表示。
空腹血糖正常值小于6.1mmol/L，大于3.9mmol/L。若患者空腹血糖高于6.1mmol/L则说明空腹血糖异常，若升高幅度越大说明患者异常情况越严重。
除此以外，糖尿病患者也可根据尿常规判断血糖是否得到控制，比如尿常规上我们会发现尿糖和尿酮体都是以加号的形式出现，加号次数越多说明患者的病情严重。
4个加号是最严重的。加号就是报告上的+，+越多说明病情越严重。报告会用+表示疾病的病情严重与否。+为病情轻，-为病情得到控制，而++→+++说明病情没有得到控制，在继续恶化和发展。
尿糖是糖尿病患者检查血糖高低的一个指标，尿糖的高低并不代表糖尿病的严重程度，尿糖值代表肾糖阈改变的一个指标，同时能间接反映血糖的高低。糖尿病的尿糖分为阴性、一个加、两个加、三个加、四个加，它反应的是尿里边含尿糖量有多少。尿糖四个加代表的是尿里边含糖量比较高，说明血糖控制不好，但也不是绝对的。因为有部分肾糖阈比较低的患者，尿糖四个加但血糖并不是特别高。
这还是有点严重的，一旦出现尿蛋白，就意味着肾脏受损了。需要到医院做进一步的检查，积极配合医生做好保肾治疗，并用药物控制好血糖，必要时注射胰岛素，控制病情进一步发展。
