颌下淋巴结肿大是甲状腺炎症的主要原因。
甲状腺炎分为感染性甲状腺炎和非感染性甲状腺炎,分为急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。颌下淋巴结肿大是由急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎引起的。但是不一定是颌下淋巴结肿大。一般认为是甲状腺炎引起的淋巴结肿大,部分患者的体质和口腔溃疡也有关系。根据临床表现进行综合判断,才能明确诊断并对症用药。
甲状腺炎和淋巴结肿大首先要挂内分泌科的牌子,首先要在内分泌科内部分清甲状腺炎属于哪种类型,因为有些甲状腺炎可能引起淋巴结肿大。
甲状腺炎通常分为亚急性,自身免疫性,化脓性,产后,硬化性等类型。那么就应该分清甲状腺炎是哪种类型,再做甲状腺彩超检查,就能看出淋巴结肿大属于良性或者恶性了,由于多种原因会引起淋巴结肿大。
若淋巴结肿大不表示恶性时,可先治甲状腺炎,再观察淋巴结状况。如亚急性甲状腺炎治疗是对症治疗,自身免疫性甲状腺炎甲功正常者不需特殊治疗,而进展到甲减需替代治疗。
桥本氏甲状腺炎会引起淋巴结的肿大,由于许多桥本氏甲状腺病人进行甲状腺彩超的检查时,都察觉了经典的桥本氏甲状腺该病和头颈淋巴结肿胀。实际上这一淋巴结肿大便是反应性的增大,和桥本有较大关联。由于桥本是一种免疫性疾病,当产生免疫系统混乱时,除开甲状腺损伤外,甲状腺周边的淋巴回流区也会得到免疫系统失调的危害,造成淋巴结反映性提升。因而,病人不用担心,可以每一年定期复查甲状腺彩超。一般淋巴结肿大会伴随时长慢慢消退。
桥本甲状腺炎可能会引起淋巴结肿大。
临床上以甲状腺肿大为主,少部分会出现局部不适、疼痛等症状,多数甲状腺肿是对称性的,伴有椎体的肿大。腺体的表面可以形成像橡胶一样坚硬的分叶。甲状腺功能正常,但也有可能会伴随甲亢,这是桥本甲亢的表现,晚期会出现甲减,少部分会表现为粘液性水肿。桥本氏甲状腺炎很少会出现淋巴结肿大,除非是在桥本甲腺炎的急性期,或者是其他甲状腺疾病的情况下,才会出现淋巴结肿大。
桥本甲状腺炎是不会引起淋巴结肿大的。老年人出现的淋巴结肿大,需要考虑作进一步的检查,排除一些占位病变的可能性。但桥本氏病容易继发肿瘤,颈部淋巴结要看是“喉结”水平下方的还是上方的。
桥本氏甲状腺炎会有引起颈部淋巴肿大,如果有桥本氏甲状腺炎,合并有一些淋巴结肿大,可以定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超,如果没有甲功的改变,一般不需要特殊治疗。