高钾血症为什么酸中毒

高血钾会导致代谢性酸毒症和反复性的碱性尿。其产生机理有：
第一，高钾血症患者的外液钾浓度增高，此时外液钾离子向内迁移，而胞内液的氢气则会排出体外，从而导致细胞外液酸中毒。
第二，肾小管上皮中的钾离子含量升高，而氢气的含量降低，导致肾小管中的氢离子交换减少，而钾盐的交换作用加强，尿中的排钾功能也随之提高。同时，如果体内的排氢量降低，则会导致代谢性酸中毒的加剧，尿液会变得酸性。高钾血症会导致神经肌肉出现严重的症状，当出现严重的高钾时，会出现肌肉的软弱、甚至是缓慢的瘫痪。其机理是：细胞外液中的钾离子含量突然增加，导致静息电势降低，甚至是接近临界电势。当静态电压太低时，肌内的快速钠盐离子通路就会失去活性，使细胞在无电的情况下不能活动。

高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。

酸中毒可能会导致高钾血症。
高钾血症是由酸中毒引起的，在酸中毒的情况下，钾向细胞外氢离子进入细胞，从而降低血钾的升高，从而确诊高钾血症，主要是看临床症状以及引起血钾增高的基础疾病，例如：肾衰竭，严重溶血性贫血，大面积烧伤，外伤，肿瘤，大剂量化疗等。如果是高钾血症，可以查到血清的最高值是5.5mol/L。高钾血症，由于其对人体的伤害很大，最常见的就是引起心脏骤停，因此需要立即进行治疗，首先要对原发性疾病进行治疗，停止服用含钾的药物，同时也要采取一些措施来降低血液中的钾含量，保护心脏。

呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起，主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变，如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量，以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg，则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。

高钾血症引起的酸中毒可能是以下原因导致的：
1.高钾血症患者，外液钾浓度增高，此时细胞外液钾离子向外移动，导致细胞外液酸中毒。
2.肾小管上皮细胞的钾离子含量升高，氢离子变弱，导致肾小管的氢离子交换变差，钠离子交换作用加强，尿中的排氢离子增多，从而导致代谢性酸中毒的加剧，尿液为酸性。高血钾时，其心脏机能的变化是由兴奋性变化引起的，而在急性高血钾时，其兴奋性会随着血液中的血钾含量增加而变化，而在急性高血钾时，其兴奋性会增加，而在急性严重高血时则会出现明显的下降。

病情分析：酸中毒导致细胞内外H-Na交换增强K-Na交换减弱K在细胞外水平升高出现高钾血症
意见建议：自身输血可分为稀释式、贮存式和回收式自身输血三类自身输血是目前保证患者输血安全最有效的方法稀释式自身输血是指在手术前患者麻醉后从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存同时给患者输注等量的血浆代用品在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术所抽出的血液在患者术中或术后输还患者贮存式自身输血是指对于择期手术的患者医生根据患者情况和手术用血计划把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存（在采血的同时有时需输注一部分以往采集贮存的血液以维持血容量）在患者手术中或手术后输还患者回收式自身输血是指手术中患者伴有大量出血时将术中流出的血液回收经过特殊处理后输还患者