什么是中枢性甲减

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什么是中枢性甲减
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
中枢性甲减是垂体病变或下丘脑病变造成的甲状腺功能减退。
中枢性甲减较为罕见,是指垂体或下丘脑病变引起甲状腺功能减退。由于临床症状不典型而容易误诊为其他内分泌系统疾病而延误治疗,甚至危及生命。甲状腺功能是由垂体分泌促甲状腺素所调节,垂体促甲状腺素受下丘脑促甲状腺素释放激素调控,在垂体疾病导致促甲状腺素分泌不正常的情况下,甲状腺所分泌的甲状腺素可降低,导致甲减的表现,同是下丘脑病变,促甲状腺素释放激素无法正常分泌,促甲状腺素亦无法正常分泌,亦可引起甲减。
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中枢性甲减是垂体病变或下丘脑病变造成的甲状腺功能减退。
中枢性甲减较为罕见,是指垂体或下丘脑病变引起甲状腺功能减退。由于临床症状不典型而容易误诊为其他内分泌系统疾病而延误治疗,甚至危及生命。甲状腺功能是由垂体分泌促甲状腺素所调节,垂体促甲状腺素受下丘脑促甲状腺素释放激素调控,在垂体疾病导致促甲状腺素分泌不正常的情况下,甲状腺所分泌的甲状腺素可降低,导致甲减的表现,同是下丘脑病变,促甲状腺素释放激素无法正常分泌,促甲状腺素亦无法正常分泌,亦可引起甲减。

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出现这种情况的主要症状有疲倦、寒意、手足浮肿、少汗、记忆力下降、肥胖、便秘、关节痛、神经反射、耳鸣等。
局部有嗓子沙哑、面部浮肿、嘴唇厚舌宽、肌肤干涩、头发稀少、脉象迟缓等。另外,由于被疾病是由于下视丘垂体等原因导致的,所以也会出现一些妇女产后出现的情况,比如女性的性功能下降,肌肤的色泽也会下降,比如腋毛、阴毛等。

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中枢性甲减是一种特殊的甲状腺功能减退,具体分析如下:
中枢性甲减是由垂体病变或下丘脑病变造成的,垂体促甲状腺素是由下丘脑促甲状腺素释放激素来调控的,如果垂体发生疾病,引起促甲状腺素不能正常的分泌时,甲状腺素就会降低,从而导致甲减,而在下丘脑病变时,促甲状腺素释放激素无法正常的产生。而垂体炎、垂体瘤、创伤、下丘脑感染、垂体中风等都是导致中枢性甲减的主要因素。

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中枢性甲减可以通过饮食调理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果是垂体大腺瘤对垂体前叶造成的压迫,引起的中枢性甲减,需要通过手术切除,然后可以服用左甲状腺素片,并定期进行甲状腺功能检查,以保证甲状腺功能的稳定。如果是席汉综合征引起的中枢性甲减,在确定了肾上腺功能正常后,才可以进行治疗。如果出现甲状腺肿大的情况,建议不要吃白菜、木薯、核桃、油菜等,否则容易导致甲状腺肿大。

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亚甲减的全称是亚临床甲状腺机能减退症,属于甲状腺机能减退症的前期变化。
亚甲减患者临床可以没有症状,表现同正常人没有明显区别,患者住院检查,通过检查其他疾病,偶尔会发现甲状腺机能的异常,但这不影响患者的生活质量,也不影响患者的寿命。患者一般促甲状腺素小于10,基本不用吃药,注意观察甲状腺功能即可,两到三个月后可以复查甲状腺功能。

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甲状腺机能亢进是由于体内的甲状腺素分泌过量所导致的一种综合征,在临床上是说的T3、T4的分泌功能降低,表现为甲亢的表现,表现为畏寒、怕冷、反应慢、神志淡漠,还有可能是因为病情比较严重的时候会有多腔隙的积液,包括心包、肺和腹腔的这些积液,还有下肢也会出现临床上的免疫性水肿、面具脸、反应慢等这些都是甲减的一些临床的症状。患者需要积极配合医生进行治疗,若治疗不当,容易出现危害生命安全的危害。

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