甲亢和甲状腺炎哪个厉害是无法一概而论的，都需要及时就医治疗。
甲状腺炎症比较重，比较难治，一般是甲状腺激素分泌过度所致，而甲状腺炎则属于多种因素，属于一种甲状腺的异质性。甲状腺炎分为多种，常见的有甲状腺亢进、甲状腺缩小等。针对不同类型的甲亢，需要采取相应的处理措施。建议患者及时前往正规医院，积极配合医生进行详细的治疗。
一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
桥本甲状腺炎亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎会引起自身免疫系统损害，可能导致永久性甲减。甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲状腺功能亢进会对心血管系统、消化系统、生殖系统以及运动系统造成损害，甲亢病情较为严重。
甲状腺炎和甲亢是不会传染的，也不是传染性疾病。
甲状腺炎为一大类病总称，其发病原因很多。按其所致原因可分为急性化脓性甲状腺炎、慢性甲状腺炎如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。尽管急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎考虑到感染原因所致，但不传染其他人群。
而甲亢是患者血中甲状腺激素较正常值偏高，并导致相关症状和体征出现，并不传染他人。
第一、是发病原因的差异，甲状腺炎的病因不一样。甲亢病因主要为碘缺乏和抗甲状腺药物治疗不当导致甲状腺功能亢进，而甲状腺肿大可能与内分泌紊乱相关。急性甲状腺炎是由于细菌感染所致，亚急性甲状腺炎和病毒感染有一定的关系，慢性甲状腺炎属于自身免疫性炎症，甲亢属于自身免疫功能性疾病。
第二、是发病机制的差异，甲状腺炎由病原微生物或甲状腺抗体引起的，侵袭甲状腺组织细胞，造成甲状腺滤泡细胞的损害，属器质性病变。
第三、临床表现不同，有原发性和继发性之分。普通甲亢无甲状腺局部疼痛及压痛感，它的特征是甲状腺弥漫性增大和眼的凸出，甲状腺所致甲状腺功能亢进期在1~3个月。
第四、诊断方法不一。甲状腺所致之假甲状亢，除甲亢自身症状，也可伴有局部疼痛，压痛等症状。
甲亢是甲状腺疾病中临床上最常见的疾病表现之一。在所有类型的甲状腺疾病中，属于较难治的一类病症。甲亢中以Graves最为典型，属甲状腺疾病中自身免疫性疾病。在生活中很多人都会患有甲亢，但是不同类型的甲亢所出现的症状也不一样，而且有些甲亢患者还会并发其一些并发症。甲状腺炎包括慢性等各种甲状腺疾病，淋巴细胞性之甲状腺炎，长期纤维甲状腺炎，产后甲状腺炎，也有急性之化脓性之甲状腺炎，及亚急性之甲状腺炎。
因此甲亢属于甲状腺自身免疫性疾病，但甲状腺炎却是许多甲状腺自身免疫性疾病的总称。