甲状腺结节辅助检查注意事项主要是针对指标进行分析。
治疗甲状腺结节,主要看是否有良性或恶性,主要以甲状腺功能、促甲状腺激素为主要指标。而当甲状腺结节与促甲状腺激素的浓度较低时,其恶性肿瘤的发生率会显著下降。高清晰度的超声波是评价甲状腺结节的最好方法,如果有可疑的甲状腺结节,X射线、MRI显示有不正常的情况,建议做颈超声波。而甲状腺的高分辨核素成像,主要是指直径超过一厘米的甲状腺结节。CT和MRI在甲状腺结节的诊断中是第二位的,远远不如B超。有可能是甲状腺恶性肿瘤,建议进行细针穿刺和活检。
甲状腺结节最基本的检查方法就是触诊,外科体检里边常见的甲状腺的触诊,通过用手来触摸甲状腺,发现结节样的病灶。但是通过这种方式检出的甲状腺结节的比例比较低。
甲状腺结节需进行B超、CT等检查。
甲状腺结节需进行颈部B超复查,B超若发现甲状腺实性结节,尤其结节内钙化,边界不清,恶性发生概率大。如果不加区别地将其分为良性与恶性肿瘤时,就会造成误诊误治。单纯囊性结节恶性可能性小,对混合性之结节,亦可能为恶性。如果出现肿大或肿块时,应考虑为甲状腺癌的诊断依据之一。同时应该进行颈部CT检查;CT检查对甲状腺结节性质的影响,浸润周围组织器官病变的程度,以及有无淋巴结转移的问题,能做更清晰的展示。目前超声引导下穿刺活检在临床上已被广泛应用。甲状腺核素扫描等,基于结节摄取放射性核素能力,有热结节与冷结节之分。热结节为甲状腺结节,具有功能自主性,差不多大多是良性的,冷结节有癌变的危险。
目前甲状腺结节的发病率很高,但95%都是良性,只有5%可能会转化为恶性。得了甲状腺结节不要紧张,彩超:高分辨率彩超可以观察到结节的大小、回声甲状腺功能,必要时测甲状腺的肿瘤标志物结节性质不清时,可做甲状腺CT、甲状腺磁共振。如依旧不能诊断,可做甲状腺细针穿刺,以明确结节性质。
一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。
甲状腺结节要进行甲状腺功能和甲状腺超声波的检测。
甲状腺功能不高、甲状腺功能下降、甲状腺结节具不具备内分泌功能,可以进行甲状腺功能检测。超声波的检查一般是看有没有包膜、边缘完不完整、血供情况、有没有钙化灶等,根据这些检查结果,可以做出一个判断是好是坏。如果有可能是甲状腺癌,还要进行一次甲状腺结节的穿刺,即在甲状腺中取出一个结节,再通过病理学分析来确定是否为恶性肿瘤。