甲亢心脏病可以通过临床表现、化验等方式来判断。
首先要与甲状腺功能亢进相一致,除了有临床表现和体征,其他的化验都很重要,特别是非典型的老年甲亢患者,T4、T3、游离T3均升高,而TSH值较低,可作为确诊甲亢的一个重要指标。甲状腺功能亢进时,有以下一种或多种心脏异常,但同时排除其它病因,且甲亢控制后,以下心脏异常均消失,则可确诊为甲状腺功能亢进症。第一个特点是心律不齐。第二心扩大,一侧或两侧心脏扩大
甲亢心脏病严重,甲亢性心脏病是在甲亢基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭,在甲亢基础上感染、手术、创伤、精神刺激等可能诱发甲亢危象,表现有高热、大汗、心动过速、焦虑不安、恶心等。
甲亢性心脏病检查及其指标如下:
1.甲状腺对131碘的吸收率测定:表现为吸碘高峰提前,增高。
2.甲状腺激素检测:显示血清中T3,T4,FT3,FT4含量增高。
3.血压:极少数患者可伴血压增高,收缩压偶达180mmHg。
4.听诊和触诊:病人多数能听到心尖区收缩期的杂音,响度可达III级,偶见舒张期的杂音且触诊似震颤。
5.心电图检查,可见左室肥大,ST-T变化,甲亢P波,P-Q间期变化,高T波,Q-T间期增长。
6.X线检查,可见心脏增宽,肺动脉弓隆起,心脏为兴奋性高动力型球形。存在长时间心房纤颤或者心力衰竭的患者可见到心影扩大。出现重度心力衰竭时心影双侧增宽。
甲亢性心脏病的表现主要是以下几个方面:第一,甲亢引起的心律失常很常见,包括窦性心动过速、房性期间收缩、阵发性心动过速、室扑、房颤等,其中房颤最常见,但有15%的甲亢患者可能伴发房颤,随着年龄的增长,房颤发生率明显增高。
第二,长期甲亢可引起心脏形态改变,包括心房、心室增大、心肌肥大、心脏重量增加、心肌纤维间隙增宽等,这些变化在甲状腺功能恢复正常后可以得到改善,如果时间较长或者已经出现心衰症状,很难完全恢复,而且甲亢还可能诱发心绞痛和心肌梗死。
甲亢性心脏病为甲状腺功能亢进较常见并发症,患甲状腺功能亢进,如未及时处理,可导致甲状腺功能亢进性心脏病的发生。
在临床上,甲亢性心律失常属于心源性猝死性疾病之一。主要由甲状腺分泌过多甲状腺激素所致,对心脏有一定的毒性,因而可导致心律失常、心功能下降,心绞痛及其他一系列症状与体征。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。