甲状腺功能亢进术后的主要并发症有呼吸困难、喉返神经的损害、喉上神经受损、手足痉挛、甲状腺的危征等。
一、呼吸困难,其病因为:创面出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。
二、喉返神经的损害,是由外科医生造成的。比如:割伤、缝扎、牵拉引起的。
三、喉上神经受损。
四、手足痉挛。在外科手术中,由于不正确地移除了副甲状腺,使其甲状腺机能减退,从而导致了手足痉挛。
五、甲状腺的危征。手术后可能会出现甲亢的情况,主要是因为手术前没有充分的准备,导致甲亢的出现。
甲亢手术后的并发症如下:
一、术后呼吸困难:这是术后48h以内最严重的一种并发症。
二、喉返神经损害:因外科手术的直接伤害,例如切口、缝合、错位、牵扯等,也有少部分是因受血肿的挤压或瘢痕的牵引所致。
三、喉上神经损害:在切除上、下端切除上、下端的时候,因不小心分开而造成的。
四、手足痉挛:因手术导致的副甲状腺被摘除。
甲亢术后的并发症有两种,一种是由损伤引起的,一种是由甲状腺机能改变引起的。
术后会造成喉返神经受损,可能会有嗓子沙哑,也可能会有吞咽障碍,这种情况与外科医生的技术有很大关系。而甲减则是因为甲状腺受损,从而产生的甲状腺激素不足。这个时候出现甲减就属于终身性的甲减,要终生服用,一是从低剂量开始逐步增加,一个月一次检查一次,然后再进行一次的甲减。
甲亢突眼一般不同种类表现的并发症不同,具体分析如下:
甲亢突眼分为单纯性突眼,这是由于甲亢引起的交感神经兴奋增高所致,而恶性突眼则是由于眶周组织自身免疫炎症反应所致。单纯性突眼主要表现为轻度突眼、瞬目减少、上睑挛缩、睑裂增宽、向下看时显白,眼球向上看时前额皮肤不能起皱。恶性突眼主要表现为结膜充血水肿、眼睑闭合不全、畏光流泪、眼球运动疼痛等。
甲亢并发症有以下情况:
1、甲亢型心脏疾病,多发生在16-73岁之间,在甲亢病人中发病率为13.4%-21.8%。通常在甲状腺功能亢进后2~3年内出现。除了有明显的甲状腺功能亢进的症状之外,心电图上还会出现心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤和心肌肥大等。心脏增大主要表现为主动脉瓣型或左心扩大,一旦治疗成功,心脏病就会有所改善。
2、甲亢型周期性瘫痪,常见于青年男子,与甲亢型的病症有一定的关系。
3、甲状腺危征,在甲状腺功能亢进患者中,发病率在1%~2%之间,以老年人居多。临床上常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累、突然停药、药物反应及其它并发疾病等相关。
妊娠合并甲亢,有可能会发生流产、早产、胎儿生长迟缓、妊娠期高血压综合征等并发症。
对于甲亢并怀孕的女性,孕期要做好孕期的体检,不仅要考虑到甲亢的临床表现,还要结合内分泌科的专家进行甲状腺的功能调节和用药。怀孕后期要加强对孩子的监测,比如胎心监测,要结合甲功化验的结果进行合理的用药,如果怀孕期间甲状腺功能正常,母亲和胎儿的安全指数比较高。