根本原因可能是二胸椎以上的脊髓横贯性病变。脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉运动、反射完全消失。
中医学的角度来讲截瘫是一种因为脊髓受损导致的下肢肢体的运动、反射以及感觉消失还有膀胱、肛门以及括约肌的功能丧失。一般造成截瘫的主要原因是脊柱骨折或者挫伤神经受到损伤造成的。治疗截瘫可以采用物理治疗改善身体的各个环节增强身体的肌肉训练制定心理治疗计划保持良好的心态。
脊髓自身，其伤害水平可有很大区别，轻度伤害，如脊髓忽然一挫，脊髓自身无明显器质性的转变，往往体现脊髓休克，以后逐浙复原，预后较好。重度伤害，可发作硬脊膜外血肿。
车祸意外、脊髓损伤、脊髓炎、肿瘤等原因都有可能造成截瘫。截瘫的发生对于每个患者都是很大的打击，家属应在平时对患者做心理及情绪上的疏导，勤帮患者翻身换姿势，防止褥疮。
造成截瘫一般有脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱结核感染、急性脊髓炎等原因。截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，加强护理工作，争取脊椎骨折到复位及功能最大限度地恢复。