老年痴呆症和脑萎缩是完全不同的两种疾病，老年痴呆症以记忆力减退、认知功能衰退、精神症状为主。脑萎缩属于脑结构改变。老年痴呆影像学检查可见额叶、颞叶萎缩，但记忆力减退与脑萎缩程度并不完全平行，即使大脑结构萎缩、干瘪，记忆力可无任何损伤。
脑萎缩与老年性痴呆是不能完全划等号的，老年人的脑萎缩是老人正常的生理改变，不是老年性痴呆病。许多老年人不了解情况，甚至为此而紧张、焦虑、抑郁，盲目求医，乱服药物那么，什么是脑萎缩？脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩，脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状。
老年痴呆和脑萎缩有症状区别。
老年痴呆与脑萎缩是两种截然不同的疾病，但是两者之间却有着密切的联系。老年痴呆主要表现为记忆力减退、认知功能减退及精神症状；
脑萎缩是脑结构改变的一种表现。老年痴呆的影像学检查显示患者额叶、颞叶萎缩，但记忆力减退与脑萎缩程度不同，即使大脑结构萎缩，记忆力也不会受到影响。老年痴呆与脑萎缩既有联系，也有区别，主要类型为阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆。小脑萎缩是临床上最常见的症状，如果小脑萎缩，会导致平衡功能出现障碍，中医中药可以起到很好的治疗效果。
老年痴呆症和脑萎缩的区别是老年痴呆症的患者通常会出现记忆力减退、认知功能发生衰退的情况，而脑萎缩则属于是脑结构发生了一些改变，老年人如果出现了脑萎缩的情况，不能够以此来预测老年痴呆症发生的依据。
阿尔茨海默病是一种常见的认知功能异常，这种情况的主要表现为：记忆下降，反应缓慢，计算力下降，有时间和空间方向力的紊乱，阿尔茨海默症的病人可能会有大脑萎缩，也可能会有正常的大脑组织。
脑部萎缩，轻微的干瘪，一般不会有什么特别的反应，这就是阿尔茨海默氏症的一种症状，大脑萎缩也就是ct和头部MRI的一种表现，两者有很大的不同。如病人有脑部缩小，则会随著疾病的发展而发展成阿尔茨海默氏病。
阿尔茨海默氏病与脑部萎缩并不是一回事，阿尔茨海默氏病又称阿尔茨海默病。因为是老年痴呆中最常见的一种疾病，是一种神经退行性疾病，是一种慢性疾病，所以目前还没有有效的药物来阻止这种疾病的发展。
脑萎缩并不一定就是痴呆。他只是血管性病变，如果不是在关键部位，他可能不会有明显的认知，包括痴呆。所以痴呆和脑萎缩是不能相提并论的，它肯定有脑萎缩，萎缩不一定就是痴呆。