治疗癫痫的用药原则是,从小剂量开始,根据病情变化,病人的反应,逐渐调整剂量,目标是既能控制发作,又不产生严重的不良反应。因此,在最初的治疗过程中,有一个调整药物的阶段,仍然会有癫痫发作,此时,不要盲目怀疑药物无效,更不要过早的失去信心。患病后,心态需要有耐心。
一般脑外伤后遗症除小发作及双侧严重的肌阵挛之外,任何类型的癫痫均可出现,多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期,数周或数月不等,以后频率逐渐增高,约在3~5年左右半数病人可能有所好转,或趋于停止。
在发作时可能会因为意识突然丧失而跌伤触及周围硬物、锐器而对身体产生各种伤害顽固性癫痫发作的发作时更易情绪激动可能发生自伤、伤人、毁物等过激行为,加重心理负担最终导致癫痫性精神障碍。
这些表现可以为自主性(腹部不适、恶心、腹胀等感觉)、心理性(恐惧、焦虑感、陌生感等)、或者嗅觉和味觉的幻觉(通常是令人不愉快的气味或味道)。随着癫痫的发展,可发生意识改变,病人可能会反应迟钝、异常咀嚼、发声等。
脑外伤癫痫常见症状为口吐白沫、四肢抽搐。癫痫症状较轻出现发呆症状,部分出现跌倒摔倒、身体局部抽搐(如面部抽搐、胳膊、腿抽搐)、失神、心跳加快等症状。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标,约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。