巨细胞病毒性脑炎有亚急性或慢性病程,随后出现皮质功能障碍,从而引起意识障碍、昏睡、定向障碍以及癫痫发作等。如果伴有脑干损害时可出现局部症状。如果有坏死性脑干脑炎,可以发现该病与脑神经损害、眼球震颤有密切关系。
临床表现病毒性脑炎随病情轻重不一,轻型病例有轻微发热或头痛,过几天完全可能自愈。典型病毒性脑炎主要有三大症状:头痛、呕吐和脑膜刺激征。大多数宝宝会有呕吐,且是喷射性呕吐胃内容物。由于1岁以内的宝宝前囟门尚未闭合,前囟门隆起,可以缓解一部分升高的颅内压,所以,典型的脑膜刺激征出现比例较少。
重度病毒性脑炎症状表现为病人意识改变、嗜睡、昏睡等,昏迷。
这些病例说明病人病情严重、愈后欠佳,而另一些病毒性脑炎则表现为头痛、发烧等,意识或人格的变化、轻偏瘫、偏盲、失语、神情呆滞、语言少,记忆力减退等,病毒性脑炎治疗就在于及早确诊,及时充分地处理。此外,经常做腹部按摩也能起到缓解疼痛的作用。若病人的病情严重,且救治不及时,易遗留后遗症。
病毒性脑炎是典型的病毒性脑炎患儿的前驱期表现为发热、恶心、厌食、呕吐、视物模糊、肌痛等症状。
随病情发展,患者可能会出现头痛、畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡、神志改变等脑神志受累。严重的患者会出现昏迷,惊厥持续状态,神经系统局灶体征,可能会出现偏瘫,锥体束征阳性,言语障碍认知障碍,颅内压高的患者会出现瞳孔大小异常,呼吸异常等,急性期一般会持续几天到三周,但是恢复缓慢,需要几周的输液来恢复,重度患者常会留下神经系统后遗症。
病毒性脑炎通常可出现全身中毒的症状。
病毒性脑炎多发于夏秋两季,孩子较为常见,成人亦可发生,通常可出现全身中毒的症状,如发热,头痛,怕光,肌痛,恶心,呕吐,食欲减退等、浑身无力等,脑膜刺激征也可能会出现,较严重脑炎,患儿可出现癫痫发作和昏迷,其发病时间通常在1周以上,成年后病程可延续2周,还是更长久,需要及时治疗。
脑炎是由于各种病原微生物感染,引起脑实质的炎型损伤包括脑组织坏死,常见的病原体有病毒、霉菌、细菌。主要通过呼吸道、消化道、蚊虫叮咬、接触传染的。例如乙型脑炎病毒是通过蚊虫叮咬感染人类的;柯萨基病毒和EV71是通过消化道和接触感染后引起手足口病。同时可以引起严重致命性的脑炎;结核性脑炎是通过呼吸道感染引起肺结核或淋巴结结核,然后转移到脑组织,引起结核性脑炎。