脑脊液漏愈合同时注意保暖,防止受凉引起咳嗽、打喷嚏。术后绝对卧床,禁止做腰背肌、腹肌锻炼,勿使病人坐起或站立等使腹压骤然升高,致使脑脊液外漏出现或加重。防止感染,或者脑脊液量减低,出现中枢神经系统症状。同时要进行相关的辅助检查,确定治疗方案。
一般情况下,脑脊液漏,就是鼻腔、耳朵、头皮上的创面,如果有清水状的杂质,或是夹杂着一些血色的杂质,就会出现这种情况。鼻漏、耳漏、切口漏都是脑脊液引起的。脑脊液的鼻漏是由副鼻窦受损、粘膜受损引起的,如果伴有脑膜,则是由蜘蛛网膜和硬脑膜共同受损引起的。脑脊髓炎就是从这个窟窿里流出的,如果有空气进入,就会导致颅内的炎症。
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口,有清水样的异物,或者混了一点血水样的异物流出来,这就叫做脑脊液漏。医学上分别叫做脑脊液的鼻漏、耳漏、切口漏。脑脊液的鼻漏主要是副鼻窦损伤或者黏膜损伤,合并有脑膜,就是蛛网膜和硬脑膜的同时损伤。
一般来说,腰椎术后脑脊液漏的表现较多,建议患者卧床休息,具体如下:
通常情况下,如果患者在腰椎术后有脑脊液漏的情况,可能会出现头部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。此时患者应卧床休息,可适当抬高脚部,以缓解症状。通常还可以使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行治疗必要时,可进行手术治疗。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,注意保暖,避免受凉。
当持续出现单侧清澈的鼻水时,可以先检查症状。当其他症状不明显,但低头时只有清水流出时,必须小心,脑脊液漏对鼻水止痛剂无效。肥胖、睡眠呼吸暂停和女性是自发性脑脊液鼻漏的高危人群。当有相关症状时,不要只把它当作顽固的鼻过敏或感冒。
一般情况下,腰椎手术后脑脊液漏需要尽进行以下处理:
1.如果出现脑脊髓液外渗,可以通过外科缝合法修复受损的硬膜片,另外,还要继续进行引流,一直到12~14天,所用的引流囊应该和病床等高;
2.将床侧抬起,使脑脊液的气压下降;
3.每日适量的糖盐水,视排泄状况而定;
4.保持外科切口和导管的干燥和干净;
5.密切观察情况,防止逆向传染,适当应用能穿透血脑屏障的抗生素。