一般确诊需要做脑CT或MRI检查，以确认是否有缺血半暗带，也就是责任梗死病灶，并且需要排除脑出血和其他病变。一般常常伴有局灶性神经功能缺损，少数会发展为全面神经功能缺损。
多为急骤发病；多数无前驱症状；一般意识清楚或有短暂性意识障碍；有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征；腰穿脑脊液一般不含血；同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
陈旧性脑梗塞CT检查可以看到即脑组织缺血中心完全坏死，临床上有可能会伴有头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善，这种疾病存在较高的复发风险。
伤情稳定、功能稳定，不再有反复就可以出具鉴定，有的鉴定很短时间就可以出具，如躯干和四肢创口长度构成轻伤、没有神经损伤的；鼻骨骨折的、四肢长骨不是在关节部位骨折的等很多，都可以短时间出具鉴定。
脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床诊断主要是症状和头CT相结合，症状多见一侧肢体的偏瘫、言语不流利、流涎、口角歪斜等，梗塞面积较大病情较重，还可见昏迷或二便失禁。头CT可显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位。
