小脑功能障碍是本病最突出的症状，表现为进行性的小脑性共济失调。多早期出现，表现于双下肢，常诉下肢发软、乏力、易跌而就医。自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍、基底加宽、躯干摇摆。逐步出现两上肢精细动作不能，动作笨拙与不稳。四肢及躯干的共济失调呈进行性加重。
小脑功能障碍是本病最突出的症状发症状以双下肢无力及共济失调最多，病人可表现出持续性。的头晕或行走时头晕，走路偏斜；肢体运动笨拙，不协调，不能完成精细动作；说话声音出现不自主的抑扬顿挫或呈爆发式语言。
小脑是负责人体平衡和协调性的神经中枢，单纯是小脑萎缩，一般智力不会受到影响，但是很多病人肢体活动会受到一定的障碍，比如站立不稳、走路步态异常、走路无法控制速度、上肢活动也会出现异常、眼球出现震颤等，患者还会出现发音含糊不清等情况。如果是由其他疾病引起的小脑萎缩，往往还会有其他疾病的一些表现。
小脑萎缩的症状主要有：站立不稳，摇晃，并足站立困难，不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆。小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症，是一种家族显性遗传神经系统疾病。
人体的平衡三联包括视觉系统、本体觉系统以及前庭系统。小脑属于前庭系统，对于维持人体的平衡以及保持动作的协调具有重要的作用。轻度小脑萎缩的可以无任何表现。中到重度的小脑萎缩会出现平衡障碍及动作协调障碍。病人可表现出持续性的头晕或行走时头晕，走路偏斜；肢体运动笨拙，不协调，不能完成精细动作；说话声音出现不自主的抑扬顿挫或呈爆发式语言。
老人小脑萎缩症状表现主要的症状就是会表现为记忆力衰退，长期下去就会出现记忆混乱，严重的就可能会导致痴呆，而且对于小脑萎缩病没有什么特效药能够有效的治疗，只能够在生活中增强自身的记忆力。