后遗症偏瘫病人做不适当的肌力训练可加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。
临床上脑溢血所造成的偏瘫能否康复,主要看脑溢血的病情稳定之后,所受损伤的神经细胞能否完全恢复。如果能够完全恢复,症状就能够完全缓解。因为临床上现在已经证实脑神经细胞不可再生性,如果损伤造成的损害是永久性。所以一旦脑出血造成脑细胞损伤,留下的偏瘫就是永久性,是不可再生。这部分情况经过后期的治疗和脑血肿的吸收,病人的症状会有所缓解,包括遗留的症状也会有一定的缓解,一般都是在一个月之内得到很好的康复。
脑出血后遗症治疗:运动障碍:可以通过康复训练治疗,如推拿按摩,偏瘫肢体训练,桥式运动,上下楼梯训练,转移训练,坐位及站立训练治疗,配合电刺激,针灸理疗治疗。认知障碍:通过音乐,家属沟通鼓励陪伴及回忆过往。
脑溢血后遗症偏瘫天气变化又疼又麻卧床休息的时候,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况,保持瘫痪肢体功能位置,帮助病人做患肢及关节的被动运动,积极做锻炼,从起床起,保持患肢平衡,站立,行,进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动。
偏瘫后的功能恢复主要依靠功能锻炼。可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。