高位截瘫与四肢瘫区别

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我出了车祸,现在造成了高位截瘫,想知道高位截瘫与四肢瘫区别?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
这是由于高脊髓损伤所致,通常位于4-5颈脊髓上方。这是高度截瘫在医学上。低水平中枢神经系统损伤,如周围神经损伤,也可导致肢体运动功能丧失和瘫痪,但这种疾病较为罕见,如格林-巴利综合征、肌萎缩侧索硬化综合征等。
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这是由于高脊髓损伤所致,通常位于4-5颈脊髓上方。这是高度截瘫在医学上。低水平中枢神经系统损伤,如周围神经损伤,也可导致肢体运动功能丧失和瘫痪,但这种疾病较为罕见,如格林-巴利综合征、肌萎缩侧索硬化综合征等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高位截瘫,主要是指颈椎或者上胸椎的脊髓受到损伤,导致四肢的瘫痪。高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓的较高水平位上,出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消失。膀胱肛门括约肌功能完全丧失,呈完全性截瘫。

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高位截瘫后期表现主要对膀胱功能、运动功能、植物神经系统功能紊乱、反射、脊髓休克、感觉障碍等有影响,高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪的现象。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。

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高位截瘫,主要表现为高位的脊神经受损伤,常见的就是颈髓受损伤,最常见的原因还是外伤导致的,如果是损伤伤早期,有明显的外因,就应该积极治疗,比如,如果是因为外伤导致的,有明显的椎体骨折造成的压迫,就应该紧急手术治疗解除压迫,如果是因为肿瘤等病变,也应该积极手术治疗。如果经积极治疗,病人的症状不能改善,就没有什么更好的办法了,主要是加强护理,按时翻身拍背,预防并发症的出现。

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多做下肢的被动活动,多做一些按摩。肢体加压,可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要,现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练,促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎,因为呼吸肌瘫痪,呼吸是靠膈肌,所以特别容易肺部感染。护理尤为重要,包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的,气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。

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