目前的治疗方法有，超早期溶栓治疗，药物溶栓，动脉溶栓疗法，脑保护治疗，抗凝治疗，降纤治疗等。急性期一般治疗会把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。
脑梗塞的初期症状，根据梗塞部位的不同而表现的初期症状也不尽相同。出现了大脑后动脉的梗塞，枕叶梗塞表现同向性的偏盲或者出现一过性的黑蒙，或者出现视物模糊的现象。如果梗塞的部位在脑干，出现视物双影的现象，还会有饮水呛咳以及耳鸣等症状。如果损伤的部位是在大脑中动脉的时候，这时会出现一侧肢体的麻木或者是一侧肢体的无力症状，或者麻木与无力症状并存。
如果没有头痛头晕的情况，可以选择药物保守治疗。如果有头痛或者是晕厥症状的就要及时的住院输液治疗，因为这种病有随时严重的可能性，一切要听从主治医生的安排。
早期脑梗塞要注意尽量减少搬动，采取头低足高位，有意识障碍者需要时刻关注自己的生命体征以及瞳孔变化，要注意水电解质及酸碱平衡，需要预防并发症，要注意心肺功能。注意控制自己的血压，高血压会给心、脑、肾血管带来损害，也可以促使动脉硬化的发生和发展，血压过高或过低都会引发脑梗塞，因此为了防治早期脑梗塞，要注意控制好自己的血压，而且禁止在睡前服用过量的降压药物。
可以靠症状和头颅磁共振检查来确诊。常见的症状有口角歪斜，脸部以及半侧身体麻木或者无力，对侧偏盲，头晕，眩晕等。做头颅磁共振检查，可以判断脑梗塞的部位以及程度范围。
可以通过超早期溶栓治疗，可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。主要是药物溶栓，动脉溶栓疗法。脑保护治疗在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢，干预缺血引发细胞毒性机制，减轻缺血性脑损伤。抗凝治疗为防止血栓扩展，进展性卒中，溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。降纤治疗通过降解血中冻干人纤维蛋白原，增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。