内科治疗的原则在脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血。安静休息,一般卧床休息2~4周。严重者要外科治疗,应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟,同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料,多次少量地适量地饮水。
脑溢血一般症状有头痛、呕吐、昏迷等。
脑外伤后会出现迟发性脑出血。迟发性脑出血是指在脑外伤或脑外伤后首次检查时未发现脑出血,间隔一段时间后复查发现脑出血。迟发性脑出血的症状有很多,根据出血部位不同而不同,包括整体症状,比如精神状态变差、精神萎靡、肢体活动等。另外,根据出血点的不同,会出现不同的症状,比如额叶出血,会影响患者的情绪、精神、脾气、性格;如果是枕叶出血,可能会影响患者的视力和视力,导致视力下降;如果出血发生在基底节区,可出现一侧肢体活动、肢体感觉障碍,包括视野缺损等;如果发生在颞叶,可能会出现幻觉和失忆;如果出血发生在脑干,会导致患者昏迷、意识加深,甚至出现去脑强直等严重后果。
一般情况下,脑溢血的症状有头疼、剧烈呕吐、头疼持续性加重等,具体分析如下:
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。常见症状包括头疼、剧烈呕吐。或者头疼持续性加重,伴有肢体偏瘫、言语不清,进一步出现意识障碍、深昏迷等症状,需家属紧急送医,就医时间越早越好。患者应该注意调整生活方式,避免剧烈运动,保持愉悦的心情,有利于身体恢复。
脑出血是比较严重的神经系统疾病,脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
小脑出血:小脑齿状核动脉破裂所致,起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。暴发型发病立即出现昏迷,与脑桥出血不易鉴别。
脑溢血微创手术指征为出血量达到30-50ml、者无持续脑出血等。
最少的介入就是通过最少的外科介入来获得最佳的疗效。脑出血的微创外科治疗主要有入院后6个小时内出血超过30-50ml,可以进行微创手术;入院后,病人处于嗜睡、睡眠、轻度昏迷的情况下,观察6-24个小时,如果没有其它明显的表现,建议定期进行CT检查,如果发现血肿完全,没有持续性的脑出血,可以进行脑溢血微创手术。