脑溢血有的病人需要立即手术，比如去骨瓣减压，血肿清除，不同的人时间不同，脑溢血的手术有很多种，有微创手术，有开瓣手术，微创手术有硬通道，有软通道，还有内镜手术，开瓣也有显微镜下的，有去骨瓣的，也有不去骨瓣的。
通常情况下，脑溢血手术可通过如下方式来做：
正常来说，出血量在30-50ml的范围内，可以进行血肿穿刺，出血量大于50ml，接近皮质可以进行去骨瓣血肿清除，如果是蛛网膜下腔出血，出血量大，做全脑血管造影，说明有动脉瘤需要开颅内的血肿清除，并进行动脉瘤夹闭。手术后及时进行脱水、降颅压、营养脑细胞、监测血压、对症支持。全程密切关注患者的各项指标。
针对脑溢血手术，微创手术是大家比较容易接受的。相对来说创伤小痛苦少。目前领先的开颅和血肿清除手术方法已基本完善。在急诊手术中，首先进行小切口手术，切除小骨窗后在显微镜下切除血肿。观察术中情况，确定是否扩大骨窗面积，是否行骨瓣切除。目前，小骨窗治疗脑出血已被神经外科医生广泛认可，并在临床实践中得到了熟练运用。由于改进后的手术创伤小，术后恢复快，手术效果好。
一般出血量如果在30到50ml之间，可以行血肿穿刺引流血肿清除术，若出血量比较大，超过50毫升，靠近皮层可以行去骨瓣血肿清除术，若病人考虑是存在蛛网膜下腔出血，出血量比较大，同时行全脑血管造影，提示有动脉瘤可以开颅行血肿清除术，同时可以行动脉瘤夹闭术。
脑出血抽搐多半是由于癫痫发作所导致。如果在家中发生脑出血后抽搐，此刻一定要保持呼吸道通畅，使病人立即置于硬板床，并使病人保持侧卧位，清理病人口腔分泌物，保持呼吸道通畅，不要用力限制抽搐的肢体，否则容易引起骨折，立即拨打120寻求帮助。如果在院内发生的抽搐，首先必须保持呼吸道通畅，同时积极使用抗癫痫药物，使癫痫症状得到控制，后期需要长期口服抗癫痫药物进行预防。
