脑梗塞疾病属于很严重的,即使脑梗塞也不会立即死亡,脑梗塞的死亡主要是有并发症,合并症所致的死因,主要是大面积脑梗塞所致的脑死亡,也可能是脑梗塞所致的心肺功能衰竭所致的死因,所以具体死因,还要结合临床症状和其他检查才能确定。
大面积脑梗死形成的时候,会导致严重的脑水肿,进而形成小脑幕切迹疝,或者是枕骨大孔疝。如果仍然没有解除脑疝,会出现双侧瞳孔散大到边,光反射消失,深昏迷状态,生命体征不稳定,病理性呼吸,所有的深浅反射均消失。以上这些都是,脑梗去世前的征兆。
大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。
发生大范围的脑梗,可以在急性期进行溶栓,但是效果并不好,大部分病人在急性期没有得到及时的治疗,从而错失了黄金溶栓的黄金时期,因此,可以选择保守疗法,通过服用健脑,活血化瘀,营养神经等药物,但是继发性脑积水是很困难的,通常会选择大骨瓣减压术,让病人渡过急性期。
一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。
大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。
对于大面积脑梗死而言,通常可以通过抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,活血化瘀等方式进行治疗,以保护大脑,保护胃粘膜。此外,脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗,在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是,在确诊为大面积脑梗死后,必须要进行住院,必要时可以进行介入取栓治疗。
一般情况下,有脑梗死前兆了,患者可以吃以下药:
如有眩晕、头疼、说话迟钝、吞咽困难、喝水呛咳、四肢麻痹、乏力、共济紊乱、身体失衡等脑梗死前兆,一旦确诊,患者应立即躺在病床上,观察其血压,并遵医嘱吃拜阿司匹林、阿托伐他汀等药物尽心治疗,能够抑制血小板聚集。根据患者的临床症状及有无恶化倾向,应及时就医,及时进行头颅CT检查,避免病情进一步恶化。