脑梗是脑部血管血栓栓塞引起的，发病初期因为脑组织还没有坏死，引起相应症状会较轻，随着时间的延长，脑组织梗死，所以症状越来越重。大爷的病应该是治疗不及时或者是梗死范围较大，导致的治疗效果欠佳。
脑梗死分为以下几个阶段：超早期（1～6小时）：线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期（6～24小时）：细胞结构的破坏。坏死期（24～48小时）：局部水肿。软化期（3天～3周）：病变区液化变软。恢复期（3～4周）：胶质瘢痕形成（小病灶）、中风囊形成（大病灶）。
一般情况下，30多岁发生脑梗死临床上不多见，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人，多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗，大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
脑梗应该及时使用药物治疗，检查出患有脑梗塞首先要结合临床症状，同时也应该要看病例，然后再依照病例来选择用药。用药一定要在医生和药师的指导下用药。还有要看是不是急性期还是慢性期，要分别对待。
脑梗可能会死，需要注意看看脑梗死的部位还有梗死灶的大小的，有引起偏瘫，还是吞咽障碍以及意识障碍的，有无脑水肿脑疝的情况的头痛需要注意有无发热及恶心呕吐的症状的，有无其他不适的症状的，看看头颅CT有无异常再考虑看看的。
造成脑梗塞的原因有：
1.血管壁变化，血管壁变化是最主要的原因。此外，高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等都是可以控制的因素。此外，由于多种因素所致的脑动脉炎也会出现血管壁的损伤，此外，先天性的血管生长不良，也可能是由于静脉的淀粉状病变而发生的。
2.血液成分发生变化，如：真性红细胞增加、血小板增加等。另外，由于血液高度凝结，例如产后、肿瘤等，都会导致血液高度凝聚，从而导致血栓的发生。
3.血流动力学变化，比如血压高、低等导致大脑灌流障碍等。
4.心源性疾病，心脏的一些疾病会导致血管粘连，一旦血栓脱落，血液就会随着血液进入大脑而导致脑梗死。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。