脑梗塞和脑出血的区别通常是原因不同、症状不同，具体分析如下：
脑梗塞是一种缺血性病变，患者有糖尿病、高脂血症、高血压等因素引起的动脉硬化，也有房颤、血液系统疾病引起的脑部血液供应障碍，脑组织缺血、缺氧等引起的。脑出血属于出血性疾病，包括脑血管畸形、动静脉瘘、血液淀粉样变、高血压动脉硬化、动脉瘤等。从发病的情况来看，脑梗塞是在安静的时候发生的，而在情绪激动、寒冷刺激或者是运动的时候，也有一些是在安静的时候发生的。从发病的速度来看，脑梗塞的发病速度要慢一些，而脑出血则是非常迅速的，病人的病情会在很短的时间里达到峰值，从而导致昏迷和意识的丧失。
不论是脑梗塞还是脑出血都要引起重视。脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化，脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死，而脑出血一般多有高血压的病史，在压力过高的情况下，引起脑血管的破裂出血。两者是不同的，鉴别两者的辅助检查为头颅CT，另外就是两者的治疗方法也是不同的。
脑出血与脑梗塞的区别：发病机制不同。脑出血是因为各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血，脑梗塞是各种原因导致的脑动脉狭窄闭塞，引起的脑组织坏死，最终导致神经功能缺损症状；发病特点不同。脑出血一般发病急、进展快，数分钟就可以达到高峰。脑梗塞一般发病要慢一些，经过几小时，甚至几天达到高峰。
一般来说，脑出血和脑梗塞的区别较大，具体如下：
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，主要的病因包括高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形等，一般发生在活动中，通常可以进行手术治疗或保守治疗。脑梗塞指脑部血液循环障碍，主要的病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症、严重低血压等，一般发生在睡眠中，通常采用保守治疗。
平时生活中，患者家属应多关心与陪伴患者，开导患者的负面情绪，关注患者的身体状况，如有不适，随时就诊。
脑出血和脑梗死的主要区别在于病因和发病机制的不同。虽然症状基本相同，但脑出血顾名思义，是大脑中血管破裂引起的脑组织出血，而脑梗死则是大脑中血管逐渐变窄直至最终堵塞而引起的脑组织缺血性变化。这是最大的区别。
通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。
脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。