脑梗通常有眼前发黑，昏厥等前兆症状。
脑梗的先兆是短暂的脑缺血发作，主要表现为突然的眼前发黑，昏厥，短暂的肢体活动不灵，语言不清，失语等，通常会在数分钟内消失，但很容易反复发作，此时若不重视，很有可能会导致脑梗的进一步恶化。如果出现以上的脑梗死前兆，一定要去正规医院的神经内科就诊，排查相关危险因素，积极治疗。
脑梗死根据梗死的部位不同，其临床表现形式不同。出现基底节区的脑梗，可引起偏侧肢体无力，肢体麻木以及中枢性的面瘫。若出现额顶叶的梗死，可以出现一侧上肢或下肢的单肢瘫，伴随或不伴随有感觉症状。
突然单眼失明或视物不清，在短时间内又迅速缓解，如果出现这种症状就要提高警惕了，多半是颈内血栓形成的提示。突然出现眩晕、耳鸣，伴有恶心呕吐等症状，或是一瞬间眼前发黑，意识不清。突然不能识别物体颜色或偏盲，记忆力减退。
前兆是在脑梗死发生前出现的一些临床表现。有时血管已经狭窄，或者脑组织已经缺血。这时，会出现头晕、口痰、手足等症状。活动是不利的，或者语言是不利的，或者一些人看东西看不清楚。这些症状是脑梗死的一些症状。
头部不适，包括头晕，头痛，头部昏沉，头部沉闷等。肢体无力，可以表现为很短暂，几分钟，甚至几十秒。肢体感觉异常，比如疼，麻，胀，蚁走，虫爬。平衡障碍，比如，踩棉花，周围物体晃动或转动。视觉异常，如视野缺损即把一个东西看成半个甚至更少，视物成双。