中枢性面瘫不能自愈，建议通过中西医结合治疗，对因治疗，大部分患者得到缓解，小部分的患者可以治愈，越早治疗越好。治疗的同时让患者一定做一些康复，比如局部的按摩、穴位的按摩，还有功能的锻炼。
对于中枢性面瘫的治疗方法，同治疗脑血管疾病是一样的，因脑梗塞引起的面瘫可给予活血化瘀、抗血小板聚集以及营养脑细胞治疗；脑出血导致的面瘫，可给予脱水降颅压、营养脑细胞治疗，同时结合针灸治疗，均可以治疗面瘫。
中枢性面瘫的治疗主要是治疗原发疾病，比如脑梗死引起的中枢性面瘫，要治疗脑梗死，给予抗血小板凝集药物、他汀类药物、扩张脑血管、改善脑供血药物等。脑出血导致的面瘫治疗，要尽可能使血肿不要扩大，或者通过手术等方法去除血肿，同时脱水降颅压，减轻脑水肿等综合治疗措施。
周围性面瘫和中枢性面瘫的区别有两种。周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失；中枢性面瘫主要是一般颅内疾病，如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。
治疗主要是急性期给与营养神经的药物及脱水防神经水肿的治疗为主，恢复期一般是给与针灸及烤电治疗为主。中枢性面瘫一般是由于脑部疾病引起的，来是突发面瘫首先还是考虑周围性面瘫的可能性大，一般周围性面瘫是因为面神经受损引起的。
周围性面瘫中枢性面瘫区别在周围性面瘫除了口角歪斜、鼻唇沟变浅之外，还表现为同侧不能皱眉、额纹变浅，闭目不全，还可以出现味觉障碍、外耳道的疱疹等表现，引起中枢性面瘫的常见疾病为脑血管病，如脑梗死或脑出血。周围性面瘫常由面神经炎，或者占位性病变压迫面神经所导致。周围性面瘫引起的面瘫程度通常比和中枢性面瘫更重。