初期病人主要会出现的症状有，眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
小脑萎缩分为生理性小脑萎缩和病理性小脑萎缩的两种类型者在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列。
小脑萎缩的人多伴有学注意力不集中，记忆力减退，四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。
小脑萎缩前期症状表现有头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失等均是脑萎缩的症状。
主要症状表现为共济失调，其次还可以表现为构音障碍、肌张力减低、眼球运动障碍等。治疗原则是利用各种有效手段控制引起小脑萎缩的病因，应用可以改善共济失调的药物等。