脑出血的治疗要保持安静,保持呼吸道通畅,调控血压,降低颅内压,改善脑水肿,预防感染和并发症,对经内科治疗病情继续发展,颅内压逐渐升高,生命体征元紊乱,无严重心肾功能损害者,可行手术治疗,如脑室体位引流、CT定位钻颅血肿消除术、立体定向手术及开颅消除血肿术等。
脑出血后的恢复过程大致为,首先通过保守治疗或者手术治疗稳定病人的生命。然后积极针对相关并发症进行处理,脑出血后由于在急性期很容易伴发相关并发症,比如上消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等,在这个阶段需要早期针对并发症进行治疗,同时需要加强营养支持。
脑出血应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。
正确的体位有防痉挛、关节脱位、挛缩,促进分离运动的出现。要经常给病人变换体位,主要保持病人患肢在上,一般保持侧卧位,头部给予良好的支持,上颈段保持屈曲。指导病人自己进行日常的各种活动,穿衣、吃饭、梳头、刷牙等活动,提高病人的自理能力。家属在这过程要多协助病人,帮助他们正常进行日常活动。
脑出血康复治疗的黄金时间是出血后的三个月。在这三个月以内,要积极的做高压氧治疗,针灸康复治疗和物理康复治疗。三个月以后患者,可以出院在家进行康复治疗,总共能康复时间可以长达一年。