伴有脑积水者,或经以上手术未能解除颅内压增高症状者,或术后囊肿复发者,均可可行脑脊液分流术。切开内壁,释放脑脊液,切除囊壁表面部分,使与蛛网膜下腔相通,从而达到治疗脑积水的目的。
通常来说,流脑脊液有头疼、恶心、呕吐、鼻腔流出清亮的液体等反应。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。比重为1.005,总量为130~150ml。平均每日产生量为524ml,对外伤起一定的保护作用,在清除代谢产物及炎性渗出物方面,起着身体其它部位淋巴液所起的作用。而如果脑脊液流出,可能会出现头疼、恶心、呕吐、鼻腔流出清亮的液体等反应。
脑腹腔分流术可能会产生头痛、大小便失禁等后遗症。
脑积水目前最常用的手术方式为脑室腹腔分流术,手术中采用分流管一端插入脑室,一端插入腹腔,中间连接分流泵,通过皮下隧道相连,使脑室内的积水持续引流入腹腔里面吸收。手术有可能会产生分流管堵塞,导致引流不足、脑积水不缓解,产生头痛、呕吐、大小便失禁、肢体无力等后遗症,以及过度引流之后引起的脑萎缩引起痴呆、失明、精神异常等后遗症。此外还有可能会引起感染、癫痫等并发症。
建议患者去正规医院,找有资质的专业医生做脑腹腔分流术。并在手术后注意保养和护理,防止炎症的出现。
目前使用的脑脊液检查方法以腰椎穿刺为主,有一定风险。
1.通常在脑脊液检查时,因提取脑脊液导致颅压降低,可引起一过性头痛,这时可嘱咐病人绝对平卧8小时以缓解不适感。
2.此外,脑脊液检查之后,病人可有颅内感染的危险。颅内感染发生后,需要及早抗感染治疗以避免感染继续蔓延,避免对脑组织产生不可逆转的损害。
流脑病情复杂多样且严重程度不一,一般可表现出普通型,爆发型及慢性败血症型3种临床类型,另外还有非典型表现者,此潜伏期1~7天,通常2~3天。
对普通型而言,其主要症状为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。也有爆发型,表现为爆发休克型,爆发脑膜脑炎型和混合型等,其中混合型为均具有以上两类爆发型临床表现往往同时发生或相继发生,为本病中最为严重者。
当然也包括慢性脑膜炎球菌败血症和非典型性等。对流脑脊液者,其共同临床表现为、病毒感染、白细胞轻度升高和糖氯化物正常。
分流术可直接将门静脉压力降低,但分流后由门静脉流入肝脏的血液减少,因此胃肠道吸收的营养物质通过肝脏分解、代谢的量亦较少,影响人体营养物质的吸收,采取断流术治疗后,大量的血液仍由门静脉流入肝脏,人体吸收的营养物质仍通过肝脏进行吸收、代谢,患者出现肝性脑病的概率较低,但门静脉高压未得以缓解。