从药物治疗方面,脑出血病人要积极控制颅内压,就是不需要进行手术的治疗等着血吸收之后就会好一些的。如果出血量比较大的话,那就一定要到正规医院做详细的检查,必要时可以进行手术治疗。
给予药物治疗的同时进行力所能及的康复治疗。康复治疗的目的是预防和治疗可能发生的合发症和并发症,促进患者肌张力的恢复,为后期的功能训练创造良好的条件。
对于少量脑出血的患者,可以进行保守治疗,例如脱水,止血和营养神经,并且可以积极地预防并发症。对于大量出血患者应尽快手术切除。对于颅内压高的患者,已发生昏迷,或大量血肿,中线明显移位或药物治疗无效,可同时考虑减压,以及血肿清除。
脑出血多见于50~70岁的中老年人,导致脑出血高风险的一系列因素有以下几方面:高龄,原先的脑血管病,高血压。颅内幕上出血不超过30毫升的,中线轻度移位的,一般状态好的可以考虑保守治疗。出血超过40毫升,幕下血肿超过10毫升的,应该急诊手术治疗,可以采用血肿碎吸,或者是大骨瓣开颅等方式治疗。
脑出血手术最佳时间一般是在24-48小时。
高血压是导致脑出血的主要原因,而在脑出血之后,往往会出现严重的脑溢血。如果出血量不大,但由于血肿的边缘没有形成保护性的保护性组织,所以不需要立即进行外科治疗,通常认为24-48小时之后,血肿边缘会形成一定的防护,血肿会有一定的机会,此时再次进行外科治疗,再次出血的几率会比较小。出血量大、速度快的病人,必须马上做外科治疗,因为这是抢救病人的第一要务。如果发生了脑出血,要及时就医,如果是快速的失血,要立刻做好外科处理。
脑出血最佳手术时间为脑出血发生后的24小时内。
脑出血发生后的24小时内需要采用手术切开血肿的方法治疗,在外科显微镜下将其切除,既可以降低对大脑的损害,又可以更有效地防止再次发生。对于内囊和基底节的大动脉破裂,一般采用微创的方法,而不是开颅术。常规的开颅操作是CT扫描、切开颅骨,并在显微镜下切开硬膜和脑皮层,去除脑部的血液。而微创穿刺,则是要进行CT的检查,用头锥钻进行穿刺,然后将引流管插|入血肿处,取出液体,再用注射器将血肿内的液体排出。