脑梗塞的初期症状，根据梗塞部位的不同而表现的初期症状也不尽相同。出现了大脑后动脉的梗塞，枕叶梗塞表现同向性的偏盲或者出现一过性的黑蒙，或者出现视物模糊的现象。如果梗塞的部位在脑干，出现视物双影的现象，还会有饮水呛咳以及耳鸣等症状。如果损伤的部位是在大脑中动脉的时候，这时会出现一侧肢体的麻木或者是一侧肢体的无力症状，或者麻木与无力症状并存。
突然感到眩晕，站立不稳，甚至晕倒在地，或者发生突然原因不明的跌倒。突然感到一侧肢体麻木无力，或者一侧的脸部，手，足，舌，唇麻木，或者嘴歪，流涎，或者出现上，下肢活动受限，这是对侧颈内动脉供血不足，影响大脑皮层中央前后回流所致。突然讲话含糊不清，甚至不能讲话，但能够听懂别人讲话，或能够讲话，但是听不懂别人的讲话。口服药物，多喝水，注意休息，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，锻炼身体，保持心情舒畅。
脑梗塞早期常表现为头晕头痛、恶心呕吐、四肢及颜面麻木、口角流涎、言语蹇涩等症状。尽量查一个脑CT，平时饮食宜清淡，减少脂肪和蛋白质摄入，多吃水果蔬菜，保持心态平和，避免情绪激动或恼怒，如果伴有高血压、糖尿病，要按时服用降血压、血糖的药物，合理作息，避免过度劳累。
脑梗塞初期可以出现躯体神经功能、意识，以及精神障碍。大面积脑梗塞，表现为躯体感觉、运动障碍，也可以出现意识障碍，如嗜睡、昏睡和昏迷。脑干梗塞主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍，昏迷，脑水肿、颅内压增高等。小面积脑梗塞或放射冠区梗塞，表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，出现偏侧或单侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲和言语功能障碍。额叶和颞叶梗塞时，可以出现精神症状。
脑梗塞的初期症状就是会出现一些肢体的麻木，尤其是一侧肢体的麻木，或者是有些人也可能会出现一些浑身的乏力。有些严重的可能会出现语言困难如果是有脑梗塞的病人应该是可以选择用一些活血化瘀的药物，然后配合一些抗血小板聚集的药物对症治疗。
可以靠症状和头颅磁共振检查来确诊。常见的症状有口角歪斜，脸部以及半侧身体麻木或者无力，对侧偏盲，头晕，眩晕等。做头颅磁共振检查，可以判断脑梗塞的部位以及程度范围。