多发性腔隙性脑梗死首先需要完善相关检查，明确颅内血管的病变形式，比如有没有大动脉的狭窄及闭塞性的改变。最常见的有的时候是颈动脉的狭窄，要看颈动脉狭窄的程度以及狭窄的量。如果可以明确，需要相关的手术进行治疗。但是如果不够手术的标准，可以口服相关的药物进行治疗。
轻度腔隙性脑梗死治疗方法是把这些危险因素进行干预，把这些危险因素控制到一个正常的水平。预防主动发生就是一级预防，如果发生过一次中风以后，有症状再进行预防叫二级预防。无论是一级预防还是二级预防，ASA三联治疗是一个最基本的基石。
双侧额叶多发腔隙性脑梗死要用改善循环和营养脑细胞的药物来治疗。看腔隙性脑梗死是急性还是陈旧性的？急性就需要按照那个脑梗塞进行处理，那就需要应用一些改善循环的药物，营养脑细胞的药物等。
得了腔隙性脑梗死可以用药物治疗，可以从改善脑部缺氧的方式来治疗，可以通过血液分析式的方法，可以用机器人脑立体定向技术，配合神经内镜技术和内放疗技术。可以采用一些溶栓的方法加以配合。
需要综合治疗抗血小板药物，他丁类药物，活血化瘀药物都是需要用的，再就是对高血压，糖尿病等危险因素也要积极治疗，同时进行功能锻炼。而且需要坚持，长期治疗才会有效果。
及时用一些降压、降糖、降脂的药物，控制血压、血糖、血脂的平稳。需要长期服用他汀类的药物进行治疗。同时可以对症应用一些扩张脑血管的药物，促进脑代谢的药物比如脑复康进行治疗。