延髓属于脑干的一部分,延髓是人体呼吸中枢,该部位发生梗塞,死亡率极高。如果是轻微的梗塞,症状表现轻微,可表现为:头晕、头疼、呼吸略费力。治好率达95以上,后期主要针对病因进行二级预防为主。如果梗塞面积比较大,很快由于呼吸停止而死亡,治好率2%,就算经过积极治疗,预后也较差,多为植物生存状态且长期需要呼吸机支持。
脑干延髓梗塞是脑干梗死中较为常见的一种疾病,其临床症状包括呼吸功能障碍、心血管和胃肠功能障碍、突发眩晕、恶心、眼球震颤、吞咽困难等。所以,由于位置和预后的差异,导致了延髓梗死的疗效也会很低。如果梗死发生在延髓的中枢,比如呼吸、心血管等中枢,就会危及患者的性命。所以对于糖尿病、高血脂、高血压患者,日常生活中要注意血糖、血脂、血压等方面的调节,以免出现梗塞的情况。
脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。
一般情况下,脑干出血治愈率需要根据出血量进行判断。具体情况分析如下:
根据脑干出血死亡率,可以知道脑干出血的治愈率。脑干出血,病情危重,死亡率最高。脑干出血通常占90%以上的死亡率,由此推算,脑干出血的治愈率约为10%。但出血量与脑干出血治愈率、病情变化密切相关。脑干出血超过10mL,死亡率几乎是100%。脑干出血量小于5mL,治愈率仅为30%。
目前的治疗主要是脱水,降低颅内压,然后等肿胀的部位逐渐消散,发生梗塞的原因主要还是动脉硬化和血液粘滞度高导致的。与喜欢高脂饮食高胆固醇饮食和吸烟都应该是有关系的。
一般情况下,脑干腔隙性梗塞严重,具体分析如下:
腔隙性脑梗塞是一种在15mm以下的梗塞,脑干的梗塞范围很窄,临床上并没有特殊征兆,但脑干腔隙性梗塞却是很严重的,因为脑干是呼吸的中心,很多神经核都集中在脑干区,一旦发生梗死,就会影响到大脑的神经,从而出现咳嗽、吞咽困难、眼外肌瘫痪、共济紊乱、平衡紊乱、交叉和四肢运动障碍等。