产后心肌病是什么

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产后心肌病是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
产后心肌病是指在产后六个月之内首次发生的一种原因不明的心肌疾病。
具体病因尚不明确,可能与细菌、病毒感染、营养不良、内分泌失调、遗传因素有关。产后心肌病均有以下特点:产后5个月内心悸、气短、心衰多见,常伴有呼吸困难、咯血、水肿等症状。心肌扩大、心电图检查、心室肥大、ST-T波改变、心律失常等均可表现为心间部粗糙的收缩期吹风样杂音,心室扩大、心电图检查、心室肥大、心律失常等;X线检查显示心脏普遍增大,以左室径高值最常见。
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产后心肌病是指在产后六个月之内首次发生的一种原因不明的心肌疾病。
具体病因尚不明确,可能与细菌、病毒感染、营养不良、内分泌失调、遗传因素有关。产后心肌病均有以下特点:产后5个月内心悸、气短、心衰多见,常伴有呼吸困难、咯血、水肿等症状。心肌扩大、心电图检查、心室肥大、ST-T波改变、心律失常等均可表现为心间部粗糙的收缩期吹风样杂音,心室扩大、心电图检查、心室肥大、心律失常等;X线检查显示心脏普遍增大,以左室径高值最常见。

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一般情况下,产后心肌病是一种常见的症状,它的特点与扩张型心肌病相似,主要有胸闷、心慌、疲倦、上腹部饱胀感、劳力式呼吸困难、阵发性的夜晚呼吸困难、下肢或身体肿胀等。病情较重的患者,可出现严重的心脏功能不全,还可能会危及生命。所以,如果患有产后心脏病,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康,以免对身体造成不良影响。

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一般情况下,产后心肌病是否能痊愈需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
产后心肌病如果能及早发现并及时进行手术,大部分患者的临床表现都会得到改善,增大的心脏会变得更小。但也有一些患者会留下一些并发症,比如长期的室性心功能不全、室性房性心率过速,以及多发性室性早搏等。因此,在产后,经过积极的早期处理,多数可以治愈,但是也有一些患者无法治愈。

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产后心肌病应给予适当的处理,可以得到良好的临床疗效。
本病主要见于30岁以上的女性,由多方面原因导致,包括病毒感染、自身免疫等。常见的症状有心功能不全、呼吸不畅、肝肿大、肿胀等情况,与扩张性心肌病相似,主要是由于心脏的结构增大,以及附壁血栓的出现而引起。治疗方法包括强化营养、口服维他命,改善心脏和心脏的跳动,防止血栓的发生,以及对症的处理。

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产后心肌病并无特效药,临床上常用的中成药物有洋地黄类强心药物、芪子强心胶囊等缓解症;轻度水肿者可以口服呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿药物控制病情,症状严重的可以静脉推注呋塞米注射液、托拉塞米注射液,严重的可以口服利尿药物,如重组人脑利钠肽;产后心肌病患者可应用β受体阻滞剂及RAAS系统抑制剂。为减少对身体的影响,还需在医生指导下使用。

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产后心肌病可以喂奶,具体分析如下:
如果是口服了一些治疗心肌炎的药物,最好是不要喂药,否则会导致药物通过乳汁的代谢,从而影响到宝宝的身体。用手工喂食替代哺乳是更好的选择。等孩子的病情好转,可以停止使用母乳喂养。建议多食用富含维生素C的蔬菜和水果,适当锻炼身体,尤其是在剖宫产后,要尽早下床活动手脚,避免出现静脉血栓。

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