心肌梗死最好发部位通常是前壁、旋支。
心肌梗死是临床上常见的心脑血管疾病，属于较为严重的情况。从临床数据来看，心肌梗死好发于前壁、旋支。因为前壁是心脏活动最大的部位，如果前壁有前降支供血，那么前降支的血管阻塞，会造成前壁较大面积的心肌坏死，从而引起心脏的收缩功能不全，有可能发生并发症，预后通常也会很差，比如前壁的心梗，要及时治疗，及时疏通血管，降低并发症。
心肌梗死主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及药物不能完全缓解。可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死最经常发生的部位是心室肌前壁部位。
一般情况下，心肌梗死最特异性的标志物为肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，它们是诊断心肌梗死非常具有特异性的指标。
肌酸激酶同功酶值的增高，在心肌梗塞的早期诊断中起着关键作用。一般在发病后4个钟头左右就会出现，16-24个小时达到峰值，3-4天就会回复到正常。同时，其升高的水平也可以反应出心梗的大小，如出现峰值较早，对判断病人溶栓的效果也很重要。
心梗主要是由于冠状动脉出现了粥样硬化的斑块阻塞血管，从而引起心肌梗塞。因此，心梗多发于左心室，大约40%左右会出现在左心房的前部，心尖部和前2/3处，而这三个位置都是由左冠状动脉的前降支控制。
在左侧后壁上、后半部分和右侧的大部分区域，则是右侧的供血区，因此，这两个位置都是最容易出现的。如果出现了心肌梗塞，舌下服用硝酸酯类的药物是很困难的，必须马上到医院进行紧急抢救。心肌梗塞通常会引起剧烈的疼痛，并伴有大量出汗，甚至会伴有恶心、呕吐等症状。
心肌梗死是左前室部位的坏死。
心肌梗死是指心肌缺血性坏死，多见于左前室部位的坏死。其根本原因在于冠状动脉粥样硬化，造成严重的管腔狭窄，心肌供血不足，侧枝发育不良，心肌缺血超过1小时。在起病后12小时内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，使心肌再灌注，使濒临坏死的心肌得以存活或缩小坏死范围。
心肌梗死的病变部位通常为血管。
心肌梗死的部位与心肌梗死的病变血管有直接关系，心脏一般位于胸部，胸骨后偏左，心脏三分之二的位置在左侧，心脏下侧紧邻膈肌，心肌梗死引起心肌细胞异常死亡，首先出现的疼痛是胸部，主要集中在胸骨后、心前区和胸下方。心脏是三维器官，有时会出现后背疼痛，这是心肌梗塞、胸痛、上腹部疼痛、胃区疼痛、肩部疼痛、咽部紧缩等症状。