心律失常病情应根据类型而定是否需要手术。
普通房型早搏、室性早搏通常无需手术，但对经常发生室性早搏，对生活质量造成严重影响，还可进行射频消融术，但是有些心律失常，如阵发性失常心动过速等，无论房速或交界区心动过速病例，若发作十分频繁，通常考虑射频消融术治疗。在手术中会造成一定风险，如永久性房颤，此种情况是药物治疗的结果。
心律失常是否可以手术治疗，需要根据患者病情的严重程度进行判断。
心律失常分为多种，有的病人表现轻微，有的甚至没有任何明显的表现，有的病人则表现出了窦性心律不齐、偶尔发生的房性早搏，这些病人并没有什么特别的表现，因此并不需要特别的处理。有的人会有心慌等心悸的表现，会使心跳加快，如果需要做一些心电图，心跳彩超等检查来确定病情，才能做出相应的处理。有些病人甚至可以做高频消融，但那只是一种介入手术，并不是一种外科手术。
心律失常的手术治疗包括：
1.安置起搏器：如果是由于缓、慢、心跳过缓引起的头晕、黑蒙、晕厥、心跳停止3秒或更长时间的病人，需要在医生的建议下放置起搏器。
2.射频消融：对于室性心律失常、室性早搏、房性早搏等，可以获得较好的疗效，室上性心动过速的治愈率为97%-99%，而大部分的器质性房性心动过速、室性心动过速的治愈率为70%。
一般情况下，心律失常能手术治疗。
一些心律不齐的病人可以进行外科手术，包括阵发性室上性心跳过速，阵发性心房颤动，频发室早，预激综合征，房颤，阵法性室性心率过速等。对于一些伴有病变的窦房结综合症的病人，可以采用置入式起搏器进行处理。根据临床表现，可以通过对心电图进行进一步的分析，确定心律不齐的类型和治疗方法。
心律失常的治疗要看病人的情况，要看病人的血液动力学和心律失常的种类，才能确定是否要入院。如果是轻微的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶尔出现房性，早期的收缩，还有一次房室传导阻滞，这些都不会引起明显的临床症状，也不会出现心脏器质性的疾病，因此可以不住院。如果是比较严重的心律失常，比如快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，会导致胸闷，心悸，头晕，出汗，严重的还有可能会导致晕厥，甚至是猝死。